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【摘要】 目的 探讨和总结肾病综合征患儿和家长健康教育的需求。方法 通过问卷法进行调查分析。结果 绝大部分肾病综合征患儿和家长对健康教育需求反应强烈。结论 通过对肾病综合征患儿和家长进行健康教育可以增强患儿和家长对疾病的认识和治疗信心，融洽了护患关系，提高了护士的素质，促进了患儿的康复。
关键词 肾病综合征 患儿 健康教育 探讨
肾病综合征是儿科常见病，以高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为特点。本病病程长，易复发，严重危害患儿身心健康。如何从患儿的躯体、心理、社会因素对患儿进行整体护理是儿科护理人员面临的实际问题。为此，我们调查了32例肾病综合征患儿和家长的健康需求，同时有针对性地开展健康教育。
1 对象与方法
1.1 调查对象 随机调查2003年12月～2004年12月在我科住院治疗的32例肾病综合征患儿，男22例，女10例；年龄最大11岁，最小2岁10个月；患儿家长的文化程度：高中以上19人，初中13人。
1.2 调查方法 发放设计好的调查表，对住院治疗的肾病综合征患儿及其家长进行问卷调查，调查者以耐心细致的态度详细解释调查项目，供患儿和家长选择，依据所选择的项目的例数进行统计分析。
2 结果
健康教育研究的第一步是调查评估患儿及其家长对健康教育的需求，否则既费时又费力且无法保证健康教育的效果。
2.1 健康教育内容的需求 见表1。患儿和家长较多需求提供肾病综合征的病情现状与预后，治疗方法和疗效，如何预防疾病，自我护理常识等解决实际问题的内容。肾病综合征的心理支持需求高达93.8%，这提示我们健康教育必须重视心理疏导和护理。
表1 32例肾病综合征患儿和家长健康教育内容的需求（略）
2.2 健康教育方法的需求 见表2。需求医护讲解的人数占100%，90.6%的人希望推荐有关书籍、手册、看板报、宣传栏。这表明医护人员开展健康教育有极强的号召力，得到患儿和家长的肯定。
表2 32例肾病综合征患儿和家长健康教育方法的需求（略）
3 对策
加强护士专业理论知识的学习，根据患儿普遍存在的问题，挑选业务理论精的护理骨干进行有组织的专题讲座。采用宣传栏的形式，定期向患儿和家长介绍疾病知识。发放有关肾病方面的知识手册，并给患儿和家长阅读有关肾病方面的书籍。做好患儿的生活护理和心理疏导，减轻患儿因年龄小、自控能力和适应能力差易产生的烦躁情绪，讲解肾病复发的知识，解除患儿和家长的恐惧和顾虑，多关心和照顾患儿，与患儿和家长建立良好的关系，使其感受温暖和关爱，保持良好的心态，积极配合治疗。
4 讨论
4.1 健康教育是当前护理模式的重要体现 在“以病人为中心，以人的健康为目标”的整体护理模式下，积极有效地开展健康教育，能解决肾病患儿身心健康需要，达到增进患儿和家长对疾病的正确认识和对医疗护理的依从性的目的，对疾病的治疗起到增效的作用及减少并发症的作用。可以提高患儿的生活质量和自我保健能力，促进早日恢复健康［1］。
4.2 健康教育是一种治疗手段［1］ 现代医学证明，许多疾病是与人们不良生活习惯紧密联系的，治疗这些疾病的根本方法不是靠药物，而是靠健康教育来影响和改变患者的不健康行为［2］。我们对肾病患儿和家长实施健康教育以来，不少患儿纠正了住院期间喜欢剧烈运动、不注意休息、饮食和卫生等不良行为，避免感染。使他们感受到护理工作的科学性，主动配合护理，乐于接受治疗。
4.3 开展健康教育融洽了护患关系 肾病综合征使天性贪玩的患儿正常活动不同程度地受限，好奇心得不到充分满足，使他们易产生烦躁情绪。患儿家长因患儿住院时间长，病情易复发，影响患儿学习和家长的工作，情绪易波动而导致护患间发生争执。自开展健康教育后，我们要求每一位护士下到病房，与患儿及家长进行语言交流，给予患儿更多的关心及对患儿独特的需求给予更多的关切，与家长谈心，增进了友谊，强化了护理人员“以病人为中心”的思想理念，提高了护士在病人心目中的地位，增加了患儿和家长对护理工作的信任度和满意度，有效增进了病区良好的治疗氛围，融洽了护患关系。
4.4 健康教育促进护士提高业务素质 进行有效的健康教育，现有的知识已不能满足病人的健康需求。护理人员必须掌握丰富的专业知识，了解最新的研究动向。我们在有针对性地开展专题讲座、座谈会时，锻炼了她们的语言表达能力，展示了个人才华，使之发挥爱岗敬业的热情，强化了服务意识，促进了专业理论知识的学习积极性。
参考文献
1 黄敬亨.健康教育.北京:科学出版社，2001，126-134.
2 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33(11):676-677.
(编辑 唐 城)
作者单位： 332000 江西省九江市妇幼保健院