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一级医院护理人员配备不足，规章制度及工作职责不全或执行不力，护理管理力量薄弱，护理人员工作责任心不强，易致护理缺陷的发生。在医疗纠纷呈上升趋势的今天，我院从以下几个方面入手，防范护理缺陷。
1 加强护理管理
1.1 健全规章制度，加强护理监督机制 明确各自的工作职责及各班次的工作任务，健全各项规章制度和操作规范，强化组织管理体制。昆山市卫生局2004年12月编写的《护理技术规范》，人手一册，并加强学习，做到人人职责清楚，事事有人关心。有许多一级医院护士长参与值班，致使管理有心无力。我院包括三名社区护士在内共十四名护理人员，其中包括两名护士长，加强对护士长管理知识的培训，提高护士长自身素质，树立良好的榜样，护理监督力量较强。
1.2 严格执行规章制度 有的护士在工作中有章不循或执行不力，违反医疗规章制度，出现护理缺陷，如输错液体，用错药物，出现意外情况不请示，致使事件得不到及时有效的控制。因此，我院除采取批评教育，通报全院外，还与科室及个人绩效奖金挂钩，对发现者予以表扬及奖励。工作中一定做到有章必循，有错必究，严格管理。
2 增强工作责任心
2.1 树立高尚的职业道德 少数护理人员没有树立全心全意为人民服务的思想，没有神圣的使命感和全身心投入的工作态度。针对这些情况，我院定期组织全院护士进行职业道德教育，对缺陷多、责任心差的给予重点关注，使每位护士真正成为全心全意为病人服务的白衣天使。想病人之所想，急病人之所急，困病人之所困，努力提高服务质量以及病人的满意度。
2.2 加强纪律观念 准时上下班，上班时护理人员做到随叫随到，不脱岗，在岗在心，不干私活。按规定巡视病房，观察病情变化，发现问题及时汇报医生处理。
2.3 提高风险意识 在法律意识不断增强的今天，护士要认识到法律不会因为我们工作辛苦与繁忙而免去我们应承担的责任。通过请专家授课、组织学习、案例讨论等方式来提高护理人员对病人权利和护士义务的正确认识，提高风险意识。
3 规范护理文件书写
一级医院护理病历不能做到“写我所做，做我所写”，经常会发生“缺页、缺项、记录不细、不符、前后矛盾，以及改写、涂改、签名不规范、遗漏重要病情变化和医嘱执行等”，导致护理缺陷发生。工作中加强护理人员的培训，使病历书写标准化，规范化，力求达到准确、及时、客观、完整，提高护理病历质量。
4 提高业务技术水平
持续不断地对护理人员进行在职培训，采用请进来，走出去的学习教育方法：聘请上级医院指导教师授课；外出参加学习交流；每月2次科内业务学习；“三基”理论及操作考核常规化、经常化，及时更新护理知识、理论、技术，以适应不断发展的护理需求。
我院通过采取以上措施，加强护理管理力度，护理质量有了提高，护理缺陷发生率明显下降，病人的满意度提高。
(编辑 建 伟)
作者单位： 215325 江苏省昆山市周庄人民医院