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护理环境对护理队伍的建设十分重要，护理环境建设的重视与否是关系到医院质量管理的关键［1］。护理队伍的人群组成占有医务人员中较大比例，这些人群的积极性的发挥在某种程度上将直接影响到护理的质量，如何建立良好的护理环境，是摆在管理者面前亟待解决的新的问题。
1 护理环境的重要性及其特点
直接和间接作用于护理系统的各种要件的综合形成了护理环境［2］，其包括围绕护理工作的各项事宜、人员和物件等等。从总体来讲其涉及到自然环境和人文环境，而在人文环境中医院环境和经济环境是其主导作用，局部来讲，医院整体建设涉及到人员素质、医院的氛围、医护的需求、门急诊和住院部病房设施及周围环境的建设等方面。护理环境有其特点，它受护理环境决定、影响或制约着护理管理，其次护理管理必须要适应护理环境，再则护理管理与护理环境有着互助作用，这些就形成了护理环境的重要性和特点。
2 目前护理环境的现状
在我国的国情情况下，我国的卫生事业已经得到了很大的改变，无论从疾病的结构或病种，或者说医院的建筑和病房的设施都有了很大的改变，这些变化在发展中国家中是有目共睹的，其成效可以说是举世瞩目。但是随着国民经济的发展，人们不仅需要基本医疗的需求，更需要对亚健康的关注，人们对健康的需求越来越突出，要求也越来越高。但是，就目前的护理环境与人们的要求有着较大的差别，社会对护理职业的需求与护士个人自身价值的体现存在着较大的差异、病员的要求与护理人员的不足、人力配置的不合理与目前的护理管理模式存在着较大的矛盾，要实现“高效、优质、低耗”有着较大的差距。
3 建立良好的护理环境的想法
3.1 努力营造良好的医院文化氛围 医院文化应该是医院运作的核心理念。如何将医院文化能真正融合到医护人员的意识中去，这是一个十分重要的事情。因为医院的文化应看作是医院的核心理念，使每一个员工应该去追求和努力实现的，应把这种核心理念的思想体现在每个员工的实际工作中。这种理念不仅需要大会小会的宣传，更需要一种榜样的带动，而这种榜样是无形和无声的，是一种默默地奉献。就目前的情况来讲尚需要大大地加强，重视员工点滴的良好表现加以宣传甚至褒奖，以激励员工去追求。
3.2 做好硬件和软件建设 社会对医疗需求的变化要求医院要适时适地地根据需求的变化而变化。经济的增长和发展，人们生活水平的提高必然对医疗的需求也在增加，我们应该注意这些需求的变化逐步增加医院硬件的改造和设施的改进以及软件的建设。
3.2.1 改善以病人需求为基础的硬件设施 时代在发展，社会在进步，病人至上，以患者驱动为导向，使需求者满足是医院发展的关键。通过护理设施的增加，以满足病人的需要，护理设施的改进和增加将会促进护理技术的进步、促进研发护理新技术和科研工作的开展，服务于病人并减轻医护人员的工作负担。
3.2.2 提升以护理品质为特质的软件设施 以病人为中心，提供人性化服务已势在必行，随着医学模式的转变，人群健康需求的提高，社会对医护人员的要求不仅是提供高标准的护理质量，而且要展示高水准的优质服务［3］。提升护理服务内涵，完善规章制度，工作职责，操作流程，规范护理行为，注重沟通交流技能。
3.3 加强素质教育 素质提高十分重要，不仅要努力提高护理队伍整体的水平，更要重视岗前和上岗后的培训，要恰如其分地根据不同的层次进行不同的考核和培训，从而提出不同的要求促进护理队伍的整体提高。有计划地开展等级护士管理，充分发挥各级护士的工作积极性，推动整体护理工作的开展，应注意树立护士的良好形象，进行优质服务的介绍与推广，增强护士的职业自身信心，加强护理人员的素质教育，培养职业使命感，激励护理人员爱岗敬业。
3.4 提高护理质量 提高学历层次，创造更多的学习机会，护理作为一门专科需要有不同层次的护理人员，提高护理人员的学习兴趣和主动性，有利与培养护理人员各项技能，又能推动学科的发展。强化新技术与新业务的管理，护理技术应与各学科发展相结合，开展新技术新业务是提高护理质量的重要保障。加强基本技能训练，通过不断训练和实践积累，培养和提高护理人员的应急能力。
4 进行有效的护理管理
做管理不难，但要做好有效的管理却不是一件容易的事情。首先，要有一套有效的管理要求，按照要求来实施［4］。在具体实施的过程中，应在不违反原则的基础上强调灵活掌握，要坚持以人为本的管理理念，重视下属的意见、满意程度和忠诚度，以调动各级人员的积极性，疏导和缓解职业应激和负性情绪，改善护理人员心理环境，共同做好工作。使护理管理处于持续改进的动态中，使管理更加日趋科学，标准，规范。努力建立一套有效的评估体系，这对维护和提高护理环境，促进护理质量可持续性发展和提高将是有益的。
5 小结
护理环境的造就是医院发展的基本保证，它涵盖了护理管理、护理理念、护理质量。医院在激烈的商品经济竞争中，为了提高医疗质量，追求高品质的护理环境是不可忽视的因素，作为护理管理者在实际工作中要创建高素质的护理环境，才能使护理工作真正起到有助医院的全面发展的作用。
【参考文献】
1 董淑华.重视医院护理环境建设的几点思考.解放军医院管理杂志，2004，11(2)：200.
2 孙荃.ISO9000-在质量管理中的应用.广州：广东人民出版社，1996，138.
3 阎惠中.把整体护理推向广大非模式病房.中华医院管理杂志， 1998，14(1)：53.
4 苏纯音.创建基本现代化医院中加强护理管理的思考.护士进修杂志，2004，19(9)：824.
(编辑：晓 青)
作者单位： 200025 上海，上海第二医科大学附属瑞金医院烧伤科门急诊