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【摘要】 目的 通过对高血压患者的生活方式的健康教育，以期对高血压病的治疗起到积极作用。方法 通过疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多种方法，以提高高血压病患者对疾病的认识，提高患者的自我保健意识。结果 通过健康教育干预，高血压病患者体重超标、情绪急躁、吸烟、饮酒、喜食肥肉、饮食偏咸、不爱运动7项干预指标中，除体重干预前后无明显效果外，其余6项指标干预后均有显著效果。结论 对高血压患者生活方式进行健康教育干预，对高血压病的治疗有积极作用。
【关键词】 高血压病；生活方式；健康教育
心脑血管病是危害人类健康的头号杀手，而高血压病是心脑血管病的主要危险因素［1］。本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素有关。通过对我科150例高血压病患者生活方式进行调查，实施教育干预取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年5月～2004年5月，我科收治150例高血压病患者，全部病例符合WHO/ISA及我国新制定的高血压诊断标准，男80例，女70例，男性平均年龄(65.9±11.2)岁，女性平均年龄(63.9±10.2)岁。
1.2 方法
1.2.1 入院评估 确定患者目前生活方式，对疾病认识程度和学习能力，确定患者的态度和信念，制定健康教育干预计划。
1.2.2 教育干预方式
1.2.2.1 疾病相关知识宣教 针对高血压患者的文化水平学习能力，选择适当的方法［3］，向患者讲解高血压病的常见症状，发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，向患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系，告知患者生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。
1.2.2.2 心理指导 高血压病是身心疾病，内外环境的不良刺激，与高血压有密切关系，指导患者设法释放压力，保持平和心境，保持情绪稳定，以保持血压稳定。
1.2.2.3 饮食指导 指导患者合理选择膳食，控制热量摄入，应食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物［2］。饮食宜清淡，少食动物内脏，宜选用含维生素、纤维素高的蔬菜，水果宜选用含钾含维生素高的。食用油宜选择植物油，少吃动物油，忌食腌制食品及含钠高的饮食。饮食要定量，不暴饮暴食，禁饮烈性酒，对吸烟者要宣传吸烟对高血压患者治疗不利，要以坚强的意志戒烟。
1.2.2.4 运动指导 教会患者掌握调节适应运动的方法，选择适合自己的运动方式以及运动时间、强度和频率。运动强度应依心率而定(最大心率=170-年龄)。为安全起见，用最大心率的70%以下作为运动指标，还要结合自己血压变化和患者的自觉症状来调节运动量、运动时间，开始运动量宜小，运动时间不宜过长，以后逐渐增加，并且要长期坚持，以减轻体重，降低血脂，增强体质。
2 结果
出院后4个月随访生活方式改变及血压情况。
2.1 体重超标 干预前90例患者体重指数(BMI)=25，干预后6例患者体重降至正常，占干预患者数6.67%，无明显效果。
2.2 情绪急躁 干预前70例患者性情急躁，易激动，干预后的50例患者能有意识克制自己，占干预患者数的714%。
2.3 吸烟 干预前60例患者吸烟1～20支/d，干预后28例患者戒了烟，占干预前人数的46.7%。
2.4 饮酒 80例饮酒患者干预后38例戒酒，占干预前人数47.5%。
2.5 饮食偏咸 干预前90例食盐量平均10～15g/d，干预后52例食盐降到7g/d以下，占干预人数57.8%。
2.6 不爱运动 干预前80例患者不爱参加任何运动，干预后48例患者参加不同形式的运动，占干预人数60.0%。
2.7 血压稳定 干预前110例患者血压波动较大，干预后92例患者血压稳定在正常范围，占干预人数83.6%。
加强干预指标，除体重干预无明显效果外，其余6项指标均下降，干预后均有显著效果；干预后，高血压患者生活方式有明显改变，血压稳定。
3 讨论
健康教育的必要性：上述结果可以看出，通过健康教育干预，高血压患者的生活方式有了明显改变，血压稳定在安全范围，有力说明了健康教育普及高血压基本知识，提倡健康的生活方式和习惯，对降低血压水平，降低高血压患者的血管危险，具有十分重要的意义。
对高血压患者施以健康教育，提倡减轻体重，减少食盐摄入，控制饮酒、戒烟及适量运动等健康生活方式，提高对高血压及其后果的认识，做到早发现和有效治疗，对高血压和治疗及预后有积极作用。
【参考文献】
1 林丽琼，蔡美琳，杨聪玉.门诊高血压患者的心血管危险分层及健康教育.实用护理杂志，2003，19(9)：60.
2 孔艳红.176例高血压患者膳食调查及饮食指导.护理学杂志，2001，16(8)：451.
3 蔡中敏.高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价.实用护理杂志，2003，19(1)：6-7.
(编辑：陆 华)
作者单位： 425006 湖南永州，永州市人民医院内二科