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颈部淋巴结清扫术后术区均需要有效的引流，以避免或减少手术创面积液、皮瓣坏死、感染等术后并发症的发生。我院2001年1月～2004年12月共对38例颈部淋巴结清扫术后患者使用了一次性负压吸引器。现报告如下。
1 临床资料
本组病例共38例，男25例，女13例，年龄36～76岁，平均56岁。外接一次性负压吸引器容量为1000ml，根据引流情况放置4～7天。其中1例出现皮下积液，1例皮瓣边缘部分坏死，36例患者无并发症出现。
2 护理
2.1 一次性负压吸引器的观察与护理 一次性负压吸引器使用前，首先检查其是否漏气，若无漏气方可使用。连接一次性负压吸引器时先夹闭引流管，连接好后再调节负压，最后松夹。保持引流管通畅，使其无扭转并及时排除引流管内的凝血块，保证负压吸引有效。将负压吸引器妥善固定，防止引流管脱落。检查引流装置是否漏气，如发现漏气及时更换，更换时严格执行无菌操作。患者活动时，负压吸引器应低于引流管，要保证不让气体及液体反流进入引流管内，避免逆行感染的发生。及时更换术区敷料，防止术区感染。
2.2 引流液的观察与护理 引流液24h内有洗肉水样不凝液体。第1天引流液量约50～150ml左右。如果＞300ml，颜色接近血液，考虑有活动性出血，应及时向医生报告，给予相应处置。自第2天起，引流液量逐渐减少约20～30ml/d，一般4～5天。若＜10ml，且引流管及一次性负压吸引器内有血清样液体，可以考虑拔除引流管。拔管时要先夹闭引流管，以防止气体及液体反流进入术区。
3 讨论
通过对38例患者术后应用一次性负压吸引器的护理，我们体会到：一次性负压吸引器使用前，要给予充分的检查，检查其是否漏气，确保处于能够正常使用状态。连接一次性负压吸引器时一定要先夹闭引流管，连接好后再调节负压，最后松夹。以防止气体及液体反流进入术区，造成皮下积气、积液，避免逆行感染的发生。保持引流管通畅，保证负压吸引有效，并妥善固定，防止引流管脱落。对于引流液的观察与护理，要极其精心和细心，尤其在24h内，如果发现引流液＞300ml，而颜色接近血液，要立即向医生报告，因有活动性出血的可能，要及时给予对症处置。总之，护士一定要正确掌握一次性负压吸引器的应用方法及护理，对减少术后并发症，防止皮下积气积液、皮瓣坏死、感染等起到重要作用。
(编辑：含 秋)
作者单位： 154002 黑龙江佳木斯，佳木斯大学附属口腔医院