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【摘要】 目的 探讨高危人群检测HIV的心理状态，帮助高危人群人员进行HIV检测，采取有效措施，控制HIV的蔓延和发展。方法 采用多种互动式方法对高危人群进行健康教育和心理疏导，使其对HIV/AIDS病变有一个比较正确的认识和了解。结果 人群中的极大多数人员情绪稳定，能正确对待HIV的检测与筛查。结论 做好群体的健康教育和心理疏导，有利于疾病的预防控制和流行病学的统计，提高群体的生活质量。
【关键词】 高危人群；HIV检测；心理护理
随着改革开放的进行，受国外文化生活方式的影响和市场经济的冲击，HIV/AIDS这一新型疾病也悄悄地渗入我国。为有效控制HIV/AIDS的蔓延发展，国家给予HIV/AIDS患者极多的关怀和优惠政策，但由于HIV/AIDS是一种慢性的、难以治愈的疾病，它可对患者及家庭造成巨大的生理、心理和情感伤害，危害社会，严重威胁人类健康，且此病的传播具有特殊性，致使人们在心理上拒绝接受此病的现实，许多人员不愿进行检测，甚至拒绝。2004年4月～2005年2月通过对高危人群进行HIV的检测，从中获得一定的护理体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例共634例，男485例，女149例；吸毒人员512例，性工作者96例，其他26例；年龄最大67例，最小2岁，平均27岁。注射吸毒人员阳性率65.6%，性工作者阳性率23.5%。
1.2 方法及结果 采用多种互动式方法对高危人群进行健康教育和心理疏导，使其对HIV/AIDS病变有一个比较正确的认识和了解，以良好的心态进行HIV检测。通过与高危人群人员的有效交流和沟通，缓解了心理压力，极大多数人员能积极配合进行检测，并能努力改变生活方式和生活习惯，掌握了必要的防治知识和方法。
2 护理
2.1 检测前护理
2.1.1 检测前心理评估 由于检测对象是一些特殊行业的从业人员，具有不一般的生活经历，加之HIV感染途径的特殊性，受生活观念的影响，使人们不能正确理解和对待HIV感染者，甚至产生歧视现象，导致检测人员的心理恐惧感增加，表现出复杂多变的心理状态。部分人员能积极主动进行检测，而大多数人员特别是注射吸毒者表现为消极被动，需经心理疏导才能进行检测筛查；少部分如性工作者表现为逃避拒绝；而极少数人员却表现出疑病心理，总怀疑自己已被感染，多次强烈要求检测及用药治疗。
2.1.2 检测前心理护理 通过对患者心理状态的分析评估，应针对个体人员的心理反应及表现，分别采取不同的方法，缓解心理压力，稳定情绪，正确对待HIV的检测筛查，并积极配合相关人员，做好标本的采集及留取。
2.2 检测后护理
2.2.1 检测结果阴性者的护理 对检测结果阴性者，也不能完全持乐观态度，因其职业的特殊性和高风险性，还应告知其注意监测，因此病毒的感染存有窗口期，同时进行健康知识指导，教其改变生活习惯和生活方式，采取有效的防治措施和方法，避免感染。如注射吸毒人员教其不共用注射针具，并提供帮助其更换注射器具劝其戒断毒品；对从事性服务工作者，教其使用安全套，以降低感染率。
2.2.2 检测结果阳性者的护理 对检测结果阳性者，应积极进行安抚和健康知识指导与心理疏导，同时做好保密工作，保护感染者的隐私权，因为一旦感染了HIV，将遭到家人的遗弃、社会的歧视，加大生理、心理的伤害，容易失去生活信心，甚至产生危害社会的行为。因此，要密切观察感染者心理变化，及时给予有力的帮助和关怀，同情关心感染者，使其树立生活的信心，以良好的心态面对现实，积极进行规范性的治疗。
3 讨论
筛查HIV的目的是为了进一步掌握该地区的发病及流行态势，以便采取有效的措施，控制HIV的蔓延和发展。由于受文化水平和生活观念的影响与制约，对HIV/AIDS的知识存在不同的认识水平。因此，在准备对高危人群人员进行HIV检查时，采用多种互动式方法进行健康知识指导和心理疏导，增进交流与沟通，能够提高对HIV/AIDA严重性和危害性的认识，有利于检测工作的进行。同时加大社会宣传力度，让全社会的人都能正确认识和对待HIV感染者，同情、关心、理解和帮助HIV感染者，使其树立生活信心，提高生活质量，坦然面对疾病的侵袭，进行自我防护和隔离，有效降低人群感染率和社会危害性，提高人类的健康水平和生活质量，促进社会的发展。
(编辑：苜 紫)
作者单位： 663000 云南文山，文山州人民医院