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精神科是一个比较特殊的科室，其护理对象是患有各种精神疾患的特殊患者，多表现思维紊乱、行为异常，甚至个人生活不能自理，自知力丧失，不仅不承认有病，且可造成对自身和他人的伤害，有时还把护理人员当成仇敌进行攻击，严重影响了护理人员的工作积极性。为激发精神科护理人员的工作积极性，不断提高护理质量，我们针对影响因素提出了对策。
1 影响精神科护理人员的工作积极性的因素
1.1 承担工作风险大，机体经常处于应激状态 精神科患者病情复杂多变，其病态思维时常与护士发生心理冲突，护士自身安全有时受到威胁，在长期这种状态下，护士的身心健康受到了严重的影响。
1.2 内部管理上的差异 由于本专业的特殊性，精神病人随时都有发生意外的可能，又伴随着医疗纠纷的不断增加，新的医疗差错条例的出台，举证责任的倒置，护理人员工作如履薄冰。为保证护理质量，上至医院领导、护理部，下至病区护士长，都对护士的工作要求极严，既要坚守岗位，又要保证病人的安全及工作质量，否则就要受到批评和扣奖金或工资，甚至有下岗的危险，所以护士就会产生心理压力［1］。
1.3 市场经济的影响 在当今市场经济的影响下，人们越来越注重“实惠”二字，一些大的综合医院效益好，收入丰厚，而精神科护士的工作既操心，又忍辱受屈，挣钱又少。
1.4 社会偏见 社会上对精神病人的偏见影响了护士工作的积极性。
2 针对影响因素采取的措施
2.1 改善护理人员的待遇 一方面及时解决护士在工作或生活中遇到的一些实际问题，如子女上学、住房、值夜班时的吃住、上下班的交通等。在另一方面，对倒夜班的护士给予经济上的补偿和奖励，待遇上有所优惠，使她们心理上有所平衡。（下转封三）
2.2 增加护理人员的凝聚力 在院领导、护理部、护士长、护士之间更要建立良好的人际关系，各级领导在了解、关心、信任护士的同时，要善于分析她们的心理需要，并在工作中加以正确的引导。根据个人的特点知人善任，处处为一线护士着想，尽力为她们争取各种机会，提高业务能力和生活福利，如在外出学习、进修、晋升、奖励、住房分配等各种切身利益的实惠方面做到公平、合理，使大家心情舒畅，看到自己的光明前程，增加护理队伍的凝聚力。
2.3 重视护理人员整体素质的提高 院领导、护理部、病区领导在对护士进行业务素质培养的同时，也要注意职业道德素质的教育，不管是对新分配护士的岗前培训，还是对正在岗护士的职业教育，都要对她们重点注意思想素质和业务素质的培养。利用一年一度的“5.12护士节”开展多种多样的护士技术表演、护士演讲、优秀护士表彰、座谈娱乐等活动，一方面展现当代护士的风采风貌，另一方面歌颂护理事业的平凡伟大，启发广大护士爱岗敬业，鼓励她们在平凡的岗位上做出不平凡的业绩，让她们树立为精神卫生事业奋斗终生的理想，在无私奉献中找到自我存在的价值和乐趣。
2.4 纠正对精神科的狭义理解 鼓励护士善于面对现实，学会自我调整，努力适应工作环境，树立良好的职业形象，以赢得医院各级管理和社会对精神科护理工作的支持。
通过多年实践，笔者认为，改善与保护护士的心理健康是一项长期、细致的工作，需要管理人员不断努力，只有真正调动了护士的潜力，管理举措才能发挥作用，只有提高护士的心理健康水平，护士的工作积极性才能被真正调动起来，才能完成护理工作目标。
【参考文献】
1 赵国秋，徐琴美.中学教师与医护人员职业心理紧张及其影响因素的研究.中国心理卫生杂志，1996，10(2)：157.
2 陈淑清.精神科护理临床.长春：长春出版社，1992，8-173.
作者单位：257055 山东东营，胜利石油管理局胜利医院精神科
(编辑：唐 城)