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【摘要】 护士长竞聘上岗已成为医院选拔护理管理干部的一项重要举措。我院自2002年底以来通过公开、公正、公平的竞聘，使一批年富力强的护士走上了管理岗位。护理部为保证和提高护理质量，对她们进行了重点培养及管理，实行了先培训后上岗，给予关心和支持及严格督促、检查，护理质量实行月考核考评制，为提高护士长的工作能力，重视继续教育。两年来，收到了较满意的效果，使医院的护理质量迈上了一个新台阶。
【关键词】 护理部；护士长；管理
随着护理事业的发展和医院人事制度改革的不断深入，护士长竞聘上岗已成为医院选拔管理者的一项重要举措。我院自2002年底以来通过公开、公正、公平的竞聘活动，使6名较优秀的护士走上了护理管理岗位，她们年龄最大37岁，最小29岁，从事临床护理工作13~16年，专科工作均在6年以上，大专学历3名，在读大专2名，中专1名，德、智、能、绩四方面的测评均较优秀。从一个普通护士成为护士长，缺乏必要的管理知识方法和工作经验，为使她们尽快成熟，带领好科室一班人搞好护理工作，适应社会发展及满足病人的服务需求，护理部对她们进行重点培养与管理，控制薄弱环节，调动她们的主观能动性，树立管理意识、质量意识、竞争意识，掌握科学的管理方法，增强了信心，保证了护理质量，通过两年多的工作实践，这批护士长已逐渐成熟。现将体会介绍如下。
1 竞聘护士长先培训后上岗
竞聘护士长多为护理骨干，具备良好的职业道德及较全面的专业知识，上进心强，但缺乏管理经验及护理管理理论知识，缺乏风险评估意识，预见能力差，承受挫折能力差。因此，岗前培训时，应用压力与适应角色理论等，帮助她们适应角色转换，了解必要的管理知识及方法。对法律法规的学习不仅增强她们的法律观念，还了解了护士行为与法律的关系，控制护理工作中风险因素等。通过培训，提高了管理者应具备的综合素质及管理能力，使其信心十足地走上护理管理工作岗位。
2 多鼓励，给予关心和支持
竞聘护士长普遍年轻，她们热情、自信、自强、勇于奉献，因此，要维护她们的自尊心，给予热情关心、积极支持，帮助她们解决困难，协助她们处理好人际关系，协调好与科主任、医护人员、职能科室上下级之间的关系，既要肯定和鼓励，也要严格要求，对缺点错误不能姑息适就，树立她们以身作则、一丝不苟、严谨的工作作风。
3 督促、检查、实行严格的考核考评制，把好护理质量关
3.1 制定护理质量考核细则 包括基础护理合格率、危重病人与一级护理病人的护理合格率、护理操作合格率、护理文件书写合格率、消毒灭菌物品合格率、急救物品管理合格率、院感控制等。护理部下科巡查时，有计划地逐项或重点抽查，发现问题，帮助查找原因，找出解决问题的方法，并进行讨论、总结［1］。每月进行一次全面综合检查评比，找出差距，搞好质控。
3.2 护理服务方面 护士长要带头转变护理观念，提高素质，平时不仅要加强护理理论和新知识的学习，还要努力学习护理心理学、护理美学、护理伦理学等知识，加强文学修养，使护理学知识与人文知识相互渗透，促进护理观念的转变，满足广大病人日益增加的护理需求。对护理服务的效果可以通过以下两方面来考核：一是通过医生、护士、病人综合评价对护士长工作的满意度；二是深入病人中间切实了解服务态度，技术质量，工作及时性、主动性，健康教育等的病人满意度情况，搞好优质服务。
3.3 完成指令性工作方面 （1）护理部指令性工作包括科室业务工作、护理查房、工休座谈会、专科理论学习、操作考核等。（2）医院指令性工作包括参加各种会议、完成通知传达、落实行政指令、体检、卫生宣教、科技扶贫、突发性公共卫生事件的处理等［2］，通过翻阅查房记录、调查了解、参加科室会议等进行检查评比。
4 综合考评护士长的工作能力
包括护士长的决策能力、协调能力、护理风险评估能力、人际交流技巧等。了解她们解决具体问题的方法、效果，适时地给予帮助、指导，使她们扬长避短，不断总结经验教训，达到完善和提高。
5 重视继续教育
（1）积极支持在读大专的护士长完成学业，并送往四川大学华西医院实习。（2）护理部有计划地完成管理理论体系，护理管理知识，法律法规等继续教育内容。（3）每年组织外出进修、学习、参观，让她们接受现代管理的科学方法及现代服务理念，学习掌握新业务、新技术，开拓眼界。（4）指导她们撰写护理论文，每人每年完成1~2篇，近两年来，已有十余篇护理论文在省级刊物上发表。
我院尝试了护士长竞聘上岗以来，护理人员的精神面貌发生了较大变化，这项改革激发了她们爱岗敬业、努力工作、刻苦学习的热情，两年来护理工作取得了较大成绩，2004年护理质量评比获全市卫生系统第一，护士长考评满意度达94%。因此，我们认为护士长竞聘上岗值得推广，只要加强管理，必将能促进医院护理事业的发展。
【参考文献】
1 陈永平.对护士长实行月考评的探索.护理管理杂志，2002，3：46.
2 李筱芬.护士长搞好管理水平的关键之我见.护理管理杂志，2002，6：55.
作者单位： 1 638000 四川广安，广安市第二人民医院
2 638300 四川岳池，岳池县人民医院
(编辑：云 兆)