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肿瘤是使病人最痛苦最压抑的疾病，如何使病人在临终前处于安静舒适的状态，需要医护人员不但要解决他们的身体需要，还要做好心理疏导。要运根据病人存在的心理特点，采取相应的方法，解决他们存在的心理问题，使其尊严、安静、无撼地度过人生的最后旅程。
1 患者的心理状态及疏导
1.1 恐惧心理 对于了解自己病情的病人，在心理上给予正确的指导。真诚地劝导病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。让病人知道良好的心理状态在疾病的治疗和康复中起着重要的作用。对于不了解自己病情的病人，要做好保护性医疗制度，在尽可能不让病人知道自己真实病情的情况下，给予积极治疗。对有恐惧心理的患者采取保护性分析性心理疏导，用良好的语言修养与患者交谈。交谈时态度诚恳、和蔼、耐心。以熟练的操作技术取得病人的配合，使病人安心养病，并让家属陪伴患者，消除其恐惧心理，使他们在最佳状态下接受治疗，以提高疗效，延长其生存时间。当需要让病人及家属知道病情时，应选择最佳时机，运用谈话技巧，用词准确恰当，既要避免引起误会，又要给予精神上的安慰，使他们理智接受这一不幸现实。
1.2 愤怒心理 病人住进了医院，把生命交给医护人员后，首先表现为情绪焦躁，因不堪忍受疾病的折磨，常无故发脾气或训斥医护人员，不配合治疗。此时，我们要着重观察病人的个性及爱好，主动与病人交谈，耐心听取病人的倾诉。同时与病人家属默契配合，共同消除病人的不良心理。再者，由于疾病折磨，病人情绪很不稳定，医护人员工作一定要细致，言行要保持谨慎，避免在不恰当的场合谈论病人的病情，多让亲朋好友来探视病人，适当延长探视时间，排除其孤独情绪。
1.3 求生心理 病人住进医院，要给病人一种信任感提供和安全感，增强其求生欲望。医务人员应为病人提供整洁安静的休养环境，避免不良因素对病人造成的心理负担。并多与病人交谈，使病人放松紧张情绪，对病人家属要详细介绍病情，讲解对病人的护理常规，以取得病人更好的配合。对病后有强烈的恢复愿望，觉得暂时离别了朋友、家人和事业，总有一天会回到他们之中，重返工作岗位。对于求生欲望强烈的病人，要以极大的同情心，尽最大的努力，争取最理想的治疗效果。必要时也可适当运用“善意”的谎言，尽量满足其要求和愿望，使他们在生命的最后时刻看到医护人员的真诚，感受人间温暖。
1.4 绝望心理 对于这种病人要及时发现他们的心理痛苦，给予真诚的关心和抚慰，劝其正确对待生命，消除轻生念头。在生活上尽量满足要求，排除干扰因素，使病人情绪稳定，保持短暂的心理平衡。同时医护人员一定要尊重其人格，不能因病人病情重、工作量大，表现出不耐烦情绪，应多给予关心体贴。
2 对患者家属的心理安抚
2.1 迁就心理 对病人的要求不管是否合理，过分迁就。因此，我们要向家属说明，既要满足病人的合理要求，妥善照顾病人，又要符合治疗原则，使病人遵守医嘱，安心养病。
2.2 厌烦心理 家属陪伴久病的病人，时常表露出不耐烦，使病人的心理受到恶性刺激。对于缺乏医学知识的家属，以为病人的疾病会传染给自己，病人用过的东西不愿意接触，对病人所说的话不在乎，对病人的治疗也失去信心。医护人员应向家属做好解释工作，增强其信心和爱心，使患者欣慰地度过生命最后时刻。
2.3 悲哀心理 亲人患了肿瘤疾病，家属毫无疑问会受到病人情绪的影响， 同时会表现出悲观情绪。对于与病人感情较深，朝夕相处，甚至病人去世后影响经济收入、子女抚养等，都会使家属陷入痛苦的深渊，整天愁眉苦脸，泪流满面，甚至当着病人的面哭泣，使病人情绪大受影响，心理顾虑丛生。此时，医护人员要开导家属，并给予安抚，嘱其不要以低沉的情绪影响病人，要克服自己的情绪，在病人面前保持良好的心境，与
病人共同渡过难关。
总之，做好肿瘤病人心理疏导的原则是因人而异，因病情而异，而且还要医护人员和家属等各方面的默契配合，才能对病人实行有效的心理安抚。通过心理疏导，可最大限度地减轻病人躯体和精神上的痛苦，使病人舒适、安静、尊严、无憾地度过人生最后一站。同时对病人家属也进行关怀照顾，减轻他们的悲哀。
作者单位： 1 831300 新疆五家渠，农六师医院
2 831300 新疆五家渠，101团医院
(编辑：一 凡)