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随着现代医学、护理学的发展，重病监护已成为大多数医院必不可少的科室之一。ICU护士更是护士中较为特殊的群体，在工作中，除了具有普通护士所承受的压力，如社会评价不公、职业压力、病人护理方面的压力等，还要承受一些人们意想不到的心理压力，从而直接影响到护士的身心健康。国内相关研究表明，ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士。
1 ICU护士每天面对的压力
1.1 特殊的工作环境 ICU护士整天接触各种仪器、光线、噪音的刺激、吸入空气中不良的气味，在同危重病人接触的同时，也同细菌、病菌等致病因素打交道，身体抵抗力稍有不降，很容易产生疾疾，因而护士容易产生情绪激动，烦躁、恐惧等心理问题。
1.2 工作量大和生活无规律 ICU由于救治的对象是以危重病人为主，治疗、护理的项目较多，加上普遍的护理人员缺乏编制，导致频繁的倒班。以致长期处于超负荷状态和生活无规律性，疲劳得不到有效缓解，易产生疲劳综合征、睡眠障碍。
1.3 管理者和医生对护士的期望值过高 医生希望ICU护士具有丰富的临床经验，敏锐的观察能力，熟练的操作技术，对各种突发事件有较高的判断能力。而当工作中护士的行为与期望值之间有差异时，管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定，降低其归属感，产生心理压力。
1.4 对死亡的恐惧 ICU是病人死亡的好发地带，每时每刻都充满着死亡的阴影。当死亡降临时，护士不但要面临病人家属生离死别的情感冲击，同时对自己的自豪感和自尊心造成一定的影响。
1.5 专业知识缺乏 随着医学的不断发展，各种新的治疗手段、新技术、新设备应用于临床，对护士的知识水平提出了更高的要求，迫使护士不断的学习，更新自己的知识，在工作中遇到困难时，或在职位竞争中感到技不如人时，产生明显的危机感。
2 应对措施
当护士面对各种压力而感到身心疲惫时，作为管理者应为护士的身心健康提供帮助，使她们能正确认识压力的存在，提高机体的抵抗能力，能很好的应对环境的挑战，促进身心健康。（1）以人性化管理，体现以人为本的关怀照顾，管理者应尽自己的可能，减轻护士的工作强度，尽量减少非护理工作的事情，对护士群体和个体的极限工作量进行研究，采取科学的方法确定合理的人员编制［1］，合理地分配人员；工作中团结协作，相互配合；使用先进的医疗设备，使有限的人力得到最大利用，同时也要创造条件，尽量减少不良刺激。（2）做护士的知心朋友，关心护士的身心健康，引导护士正确对待各种压力，提高心理适应能力，以积极心态应对压力。（3）加强护士综合素质和能力的培养，提供各种学习的机会，鼓励护士参加自考、夜大的学习，不断充实自己，充分利用学术活动、教学查房、轮转培训等方式，使他们获得许多现代化的监护技术和相关学科的护理理论知识［２］。专业知识水平和学历的提高也增强了护士的自尊心和处理护理问题的水平。（4）组织丰富的业余生活，以积极的方式放松自己，可暂时缓解工作中的紧张压力。（5）激发工作热情，在护理实践中寻找机会创造条件，实现自我价值，造就成功的体验。积极鼓励和提拔业务水平突出，或在临床上工作表现突出的护理人员，充分发挥其工作动机和成就感［3］。
【参考文献】
1 崔屹，金莹.探讨护士的压力及应对措施.上海护理，2004，4（3）：54-55
2 王娟，彭婉仪.重症监护室人力资源支持系统的建立与调控.实用护理杂志，2003，19（7）：
70-71.
3 徐黎黎，金雪梅.人事代理制医院护士的工作压力源及应对方式的调查.上海护理，2002，2（增刊）：100-102.
作者单位： 210029 江苏南京，南京医科大学附属第一医院
(编辑：商 洁)