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妇女生产后饮食非常重要，一方面需要足够的营养来逐渐补偿由于妊娠、分娩所造成的身体消耗，另一方面又要分泌乳汁喂养婴儿。但在临床中产妇的饮食问题常被忽视，给产妇的康复及婴儿的发育带来一定的影响。为此，笔者于2004年5月～2005年5月对50例产妇进行饮食护理，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例产妇，年龄25～30岁，均为第一胎足月自然分娩。用随机分组法分为饮食护理组50例，对照组50例，每例产妇均在产后1h内进行饮食护理。
1.2 方法
1.2.1 饮食护理组 产妇产后3天的食谱，见表1。本食谱为一平衡食谱，人体所需七大营养素齐全，每日供给产妇热量约3000～3200kcal，其中蛋白质达100～120g/d左右，并含有丰富的钙和铁。本食谱含多种传统食疗剂，具有补益、生血、催乳、通便等作用，可针对治疗产后腹痛恶露不绝，缺乳大便干结等症，增加产妇营养，促进产后身体恢复提高泌乳质量。3天以后开始吃正常的饮食，适当增加富含营养的食物，如母鸡、猪蹄、排骨、鱼、动物肝、瘦肉、鸡蛋、豆类、蔬菜和水果等。
1.2.2 对照组 以红糖米粥及普通饮食为主，辅以鸡蛋、鸡汤等饮食，每日5餐。表1 饮食护理组产妇产后3天的食谱（略）
2 结果
产后30天，以乳量、便秘、浮肿、乏力作为观察指标，结果见表2。表2 两组结果比较 （略）
对照组乳汁不足、便秘、浮肿、乏力发生率与饮食护理组发生率比较，明显高于饮食护理组。
3 讨论
由表2可以看出，对照组乳汁分泌不足、便秘、浮肿、乏力的发生率明显高于饮食护理组，说明开展产后饮食护理对产妇的健康有明显的助益效果。少数产妇认为营养补品吃得越多越好，其实大补特补既浪费又有损健康。滋补过量容易导致肥胖，肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调，引发各种疾病，必然使奶水中的脂肪含量增多，即使婴儿胃肠能够吸收也易造成肥胖，易患扁平足一类的疾病；若婴儿消化能力较差，不能充分吸收，就会出现脂肪泻，长期慢性腹泻还会造成营养不良。因此，要结合产妇的具体情况，做到合理饮食。本文所列饮食，既符合营养要求，又符合目前大多数家庭的经济条件。鸡蛋中蛋白质含量多，利用价值高，对产妇恢复、促进乳汁分泌可有益。每天吃4～5个为宜，不要过多，过多对产妇的肾功能有不良影响。母鸡汤味道鲜美，能增加食欲，促进乳汁分泌，但论其营养不如鸡肉高，所以喝鸡汤时要连同鸡肉一起吃。猪蹄汤有助于下奶，加黄豆炖汤更好。炖排骨汤、鱼汤等同样有补充营养、增加食欲、促进乳汁分泌的作用，可以相互调换着吃。红糖含丰富的葡萄糖、钙、铁及一些微量元素，能直接被人体吸收，还含有益母草成分，可促进子宫收缩，排除恶露，并有一定的止痛作用，但是久喝对子宫复原不利。因为产后10天，恶露逐渐减少，子宫收缩也逐渐恢复正常，如果久喝红糖水，红糖的活血作用会使恶露的血量增多，造成产妇继续失血。产后喝红糖的时间一般以产后7～10天为宜。牛奶、豆制品含钙丰富，应当多吃一些。全部母乳喂养时还要适当补充钙剂。蔬菜、水果和果汁含有丰富的维生素C和维生素K，可避免发生便秘、牙龈出血等现象，还可增加乳汁中维生素含量，对婴儿的生长发育有利，还有助于产妇身体的恢复。但有些农村却有不让产妇吃蔬菜和水果的习惯，这是不科学的，而且由此往往造成1岁以内婴儿由于维生素K缺乏而导致严重的颅内出血，甚至因患此病而死亡，或导致脑性瘫痪和智力低下。但产后身体虚弱，忌食寒凉性的蔬菜、水果（如苦菜，苦瓜、李子、梨）。必须指出，有些营养品对产妇是不利的。如麦乳精中的麦芽糖、麦芽酚有退乳作用，产妇不能饮用。人参中的有些成分，如人参辛苷、人参宁、配糖体等，可导致服用者出现失眠、烦躁、心神不宁等不良反应，如服用过多，有可能影响受损血管的自行愈合，造成流血不止，甚至大出血。因此产妇产后1周内，不宜服用人参，1周后如伤口已愈合，可服少量人参，有助于体力恢复。产后1个月内忌辛辣温燥食品，如大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等，因辛辣温燥食物可助内热，而使产妇出现口舌生疮、大便秘结或痔疮等症状，并通过乳汁使婴儿内热加重。忌食生冷、坚硬食物，因生冷食物导致淤血滞留，可引起产后腹痛、恶露不绝等，坚硬之物会使牙齿松动疼痛。
作者单位： 462000 河南漯河，漯河市第三人民医院
（编辑：卫 东）