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我院地处青岛西海岸交通要道，由于交通事故的频发而经常接收一些因车祸致伤致残的急诊外伤患者，如何对突发外伤患者进行全面细致的心理分析和护理观察是护理工作的重要内容之一。
1 临床资料
选择2001年6月～2005年2月我院收住的69例患者，男49例，女20例，年龄最大68岁，最小15岁，平均31岁，均为急诊创伤患者，从急救中心急入手术室进行抢救或手术。
2 护理
2.1 创伤患者的术前心理护理 创伤多是由意外事故造成的，所以起病急，病情重，患者面临着生与死，伤与残，多有恐惧感，如面色苍白，全身颤抖，不知所措，反应比较迟钝，甚至产生过激心态、痛苦等反应，加之受伤后多无亲属在场，无人照料，如农民工和外来工，经济条件比较差，不仅担心自己的安危，还担心住院费用，此时患者把自己的安危全部托付给医务人员。面对这种情况要求护理人员不仅要在医疗措施上做到有的放矢，工作忙而不乱，以敏捷的动作、娴熟的技术，在最短的时间内做好抢救和术前各种准备工作，而且应加强患者的心理观察及护理，用亲切的语言来关心安慰患者，为减少恶性刺激，应尽快对开放性创伤进行初步清创和简易固定包扎。向清醒患者提供所迫切需要了解的信息，如是否需要手术、手术的名称、手术中的配合要求、手术的方案和步骤等，必要时做详细的病情介绍，以取得患者、家属、肇事方的合作，稳定患者的情绪，增强战胜疾病的信心。
2.2 外伤患者的术中心理护理 外伤患者术中往往表现很敏感，容易猜疑，对生、死、伤、残猜想的很多。特别是在手术当中对医护人员的动作、表情甚至走路的速度也特别注意。因此，术中心理护理应侧重于多给患者良好的信息。手术台上、台下人员表情如常，集中精力配合手术，动作要轻、稳、准，尽量减少金属器械的碰撞声，也不要说使患者产生误解的话，以缓和紧张、恐惧的气氛，保证手术顺利进行。
2.3 外伤患者的术后心理护理 手术后，患者关心较多的是手术的成功与失败，是否影响今后工作、生活、家庭和事业等，忧虑重重，思想压力很大，尤其是骨外科多处骨折的患者和胸外科神经外科的患者，很关心创伤处功能的恢复，特别是术后疗效进展缓慢者，值班护士多巡回病房，根据不同的年龄、家庭环境、经济状况和所受教育不同的心理微环境，了解病情及时综合分析，做出准确的判断，主动协助患者排忧解难。护理人员要转变思想观念，体现“以人为本”的理念，建立相互理解、相互信赖的护患关系，并取得家属的配合，共同做好患者的思想工作。使患者保持稳定的情绪，有利于患者的康复。
作者单位： 266555 山东青岛，青岛经济技术开发区第一人民医院
(编辑：商 洁)