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【摘要】 目的 观察“一对一”责任助产在缓解产妇恐惧心理、促进产程进展、预防产后并发症方面的作用及对新生儿的影响。方法 将我院产科收治的无妊娠并发症的产妇，随机分成A、B两组进行对比观察，观察组（A组）采用“一对一”责任助产模式，对照组（B组）运用常规助产模式。结果 两组产妇的产程进展、产妇心理反应及手术产率均有明显差异。结论 “一对一”责任助产模式的运用对产妇感受、总产程、产后出血及能否顺利分娩起着重要作用。
【关键词】 “一对一”；助产；分娩
产妇分娩是一个比较危险的过程，多数产妇因缺乏相应的生育知识而产生烦躁恐惧心理，严重影响分娩过程，出现难产，甚至危及母婴安全。随着医学模式的改变，我院产科根据产妇生理、心理的需要，采用“一对一”助产模式，此模式的运用对产妇分娩有积极的影响。我院自2003年1月开展此模式以来，取得了一定的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全组60例，年龄22～30岁，孕37～41周，均为我院住院待产初产妇。随机将其分为观察组30例，采用“一对一”责任助产；对照组30例，采用常规助产模式。两组待产妇均无妊娠合并症，且均为单胎头位。
1.2 方法
1.2.1 常规分娩 产妇住院后按常规住院待产，进入产程后送入分娩室由当班助产士负责观察产程、接生。
1.2.2 “一对一”责任助产 产妇住院后按常规待产，进入产程送入分娩室后，由接诊助产士全程进行陪伴、指导直至分娩后送入母婴病房。此期间助产士应给予待产妇如下护理：（1）健康宣教，助产士要向产妇详细讲解分娩知识并根据其心理特点给予其必要的心理指导，教会其应对恐惧不安的技巧。（2）认真观察产程进展，给予产妇感情支持及生理支持。如：运用鼓励安慰性语言与产妇交流并及时告知其产程进展情况，增强其分娩信心，帮助产妇采取舒适体位，轻揉产妇下腹部，紧握产妇手等。
2 观察内容及结果
观察内容：心理反应、疼痛情况、产后出血量、分娩方式、新生儿评分。观察结果见表1。表1 两组产妇的观察结果 (略)
3 讨论
“一对一”责任助产模式是由经验丰富的助产士对产妇分娩进行全程陪伴，使产妇在无焦虑、恐惧和助产士的热情关怀鼓励下顺利分娩。本文观察结果表明，“一对一”责任助产可以缓解产妇分娩恐惧，提高对分娩疼痛的耐阈值；同时使产妇身心处于最佳状态下，产程顺利，产后出血少，并可降低剖宫产率，助产士全程陪伴护理加强了对产妇情况的了解，确保了母婴安全，提高了产科的服务质量。综上所述，“一对一”责任助产作为一种新的分娩模式效果显著，值得推广应用。
作者单位： 471009 河南洛阳，洛阳市中心医院
（编辑：陆 淼）