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卵巢在排卵后形成黄体。若黄体腔内有大量积液，使腔的直径超过3cm以上者称黄体囊肿，黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破裂出血，严重者可以引起急腹症［1］，好发于14～30岁年轻女性。
1 临床资料
1.1 临床表现
1.1.1 症状 一般于月经周期第20～27天，突然出现下腹疼痛、恶心呕吐、大小便频繁，严重者可出现休克症状。
1.1.2 体征 贫血面容，脉搏增快，血压下降，下腹压痛，移动性浊音阳性，后穹隆饱满，触宫颈举痛明显，子宫一侧可触及境界不清的包块。
1.2 治疗
1.2.1 保守治疗 适于出血轻者。主要措施是卧床休息或应用止血药物。
1.2.2 手术治疗 适于出血较多者。若出现休克，在积极抗休克治疗的同时行手术治疗。
2 护理
2.1 详细询问病史特征
2.1.1 腹痛 卵巢黄体囊肿破裂与宫外孕破裂都有突然发生的剧烈腹痛。但卵巢黄体破裂发生月经中期或后期，突然一侧腹痛；而宫外孕破裂有停经史，一般在停经后发生腹痛。
2.1.2 仔细询问有无性生活史 性生活时，女性生殖器官扩张、充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，亦可致黄体破裂。
2.1.3 观察有无阴道流血 卵巢黄体囊肿破裂无或有阴道流血；宫外孕破裂有少量阴道流血。
2.2 密切观察生命体征 由于腹腔内急性出血，可引起血容量急剧减少，严重者可引起休克。所以必须严密观察面色、血压、心率、尿量、体温的变化。
2.3 积极做好术前准备 卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一。在积极输液的同时，须积极做好血常规化验、交叉配血、阴道准备、手术术野皮肤准备。
2.4 心理护理 腹痛、手术可造成患者恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。要为患者安排安静舒适的环境，经常巡视询问，主动与患者交流，认真听取主诉，给予心理安慰，缓解和消除其恐惧、焦虑情绪。
2.5 出院指导 卵巢黄体破裂可以反复发生。常在外力作用下发生，如剧烈跳跃、奔跑或下腹受到冲击，均可导致腹压突然升高，造成破裂。此外，性生活时，女性生殖器官扩张、充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，也可导致黄体破裂。所以应避免和防止上述外力因素。痊愈出院后，须连续服用3～6个月的避孕药，调节激素水平，防止黄体自身破裂的发生。
【参考文献】
1 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999，1337.
作者单位： 413500 湖南安化，安化县人民医院九病室
(编辑：章 阳)