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病室护士长如何评价病室护士工作质量的高低，关系到护士长的病室管理工作的成败。护士工作的具体性、时效性导致护士长对护士工作的评价缺乏科学的工具。致使病室护士长对平时工作做得好的护士不能及时发现和给予奖励和表扬，同时对平时工作表现不好的护士不能及时发现并进行批评教育。这两种情况的存在导致护士长的管理工作出现被动，对护士的评价失真，激励和约束机制不能在管理工作中得到正确的运用。全体护士的工作积极性不能提高，导致病室护理质量差，从而引发护理差错、纠纷和事故。本文就病室护士长如何将同行评价运用到病室管理中来做具体的阐述。
1 概述
评价是对人或事物进行价值上的判断，其中既有定量的研究，即测量，也有定性的因素，即质的描述。评价的过程体现质和量的统一，即定性和定量的结合［1］。同行评价是由同事对同事的工作行为与工作业绩所进行的评价，由于同事具有相同的工作条件，熟知工作流程与工作要求，因此所做的评价不仅注重结果，而且注重整个工作过程［2］。
2 具体评价表格的确定
本文根据文献查阅有关对护士的素质要求以及在工作实践中得出的有关对护士要求的具体情况相结合制定出护士评价表格，请同医院的同事和领导审阅并认为可行后确定。评价的内容包括有：工作认真仔细；工作的积极主动性；协作配合精神；业务能力；操作规范性，无菌观念；谦虚谨慎，不骄傲自满；物品定位放置，不乱拿乱放；创收节支；集体荣誉感和乐于助人共10项。每一个选项设5个等级，以1~5分的形式计分，1代表很差，2代表一般，3代表中等，4代表比较好，5代表很好。共10个选项，把每个选项所得分数相加等于每个被评价对象的总分。
3 方法
把相同的调查表19张订在一起组成一份调查表（每一张调查表已由护士长标明了被评价护士的名字），一共备20份调查表，发给全病房护士包括护士长在内的共20名护士每人一份。每位护士拿到调查表以后被要求单独完成填写工作。由于每一份调查表的调查对象既包括了自己同时也包括了所有的同行，所以每一份调查表都能确保填写资料是匿名的，护士在填写调查表时可以没有这一顾虑。
4 结果
共发出19份调查表，收回19份调查表，回收率为100%。
4.1 19位护士自我评价与相互评价的平均得分情况 按照护士长指定的护士排列顺序平均得分依次为：46.5，40.5，43.3，48.5，40.9，39.4，42.1，37.1，40.6，33.6，39.1，42.7，41.5，38.3，41.9，40.7，38.7，42.9，45.3分。
4.2 护士长评价的得分情况 按照护士长指定的护士排列顺序得分依次为：42，29，40，48，46，47，48，38，43，37，46，50，48，42，46，47，47，47分。
4.3 护士长与全体护士评价结果的比较 见表1。护士长与全体护士的评价结果进行统计分析，结果显示两者之间差异有显著性（P＜0.05）。
表1 护士长与全体护士评价结果的比较 略
5 讨论
护士长由于不能与护士在相同的工作条件下工作，同时由于护士在平时的工作中有可能存在护士长在与不在表现不同，导致了护士长不能对护士的工作做到准确而全面的了解。同行间更清楚彼此的工作能力、工作态度和工作的投入性等，把同行评价引入到护士的评价工作中来，完善了护士行为评价体系，提高了对护士行为评价的准确性。
护士长将同行评价运用到对护士的评价工作中来，把同行评价与护士长的评价以及病人和医生的评价有机地结合起来，能更加客观、科学地对护士进行评价，使对护士的奖惩和晋升等更有依据，提高了护士长做出决策的说服力，更具有科学性、更加公平和合理。
护士长在把自己的评价结果与同行评价的结果相比较时能够找出之间的差异性并分析可能的原因。一方面可能是护士长对被评价护士的了解不全面，在今后的工作中要更加注意从更多的方面对被评价对象进行观察。另一方面的原因可能是护士在对同事进行评价时受到了其他因素的干扰，导致她们不便于把真实的想法表达出来。护士长在发评价表时要保证每一位护士所填写的资料都是匿名且将会被保密的，要尽最大可能消除护士的顾虑。
同行评价可以作为一个管理措施常规地运用到护士长的日常管理工作中来，将每一位护士同行评价得分与护士长评价和病人、医生评价得分综合起来得出一个分数作为考核的指标，与经济挂钩。这样的考核办法公平、客观、有效，能从根本上调动护士工作的积极性，促使护士在平时的工作中时刻注意严格要求自己，做到护士长在与不在一个样，从而做到确保给病人提供优质的护理服务，保证护理工作的质量。
【参考文献】
1 张澜，孟庆茂，边丽.护士评价研究概况.农垦医学,2001,23(5):345-347.
2 Tappen R. Nursing leadership and management: concepts and practice,2nd ed. Philadelphia FA:Daris company, 1989,470-472.
作者单位： 410008 湖南长沙，中南大学湘雅医院4病室
(编辑：章 阳)