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随着医学模式的转变，整体护理已在各级医院逐步开展。健康教育是整体护理的重要组成部分，是接受教育者了解健康知识的理论依据。我科自开展整体护理以来，对不同疾病及不同病程的患者实施不同的教育方案，取得了较好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科于2003年5月～2004年7月共收治7例截瘫病人，多为男性，年龄为28～51岁，损伤部位：颈椎损伤4例，胸椎损伤1例，腰椎损伤2例；致伤原因：交通事故2例，高处坠落5例。
1.2 方法 采取最直接、简捷、效果好的口头讲解，健康教育处方，宣传卡片，指导、示范功能锻炼等方法，指导病人及家属，让他们对本病的治疗、护理及并发症的预防能有所了解和掌握。
2 健康教育措施
2.1 心理护理 截瘫病人因肢体感觉运动障碍，产生一种悲观绝望的心理。我们应主动与其交谈，亲切问候，与病人建立良好医护患关系。细致深入了解病人的心态，给予及时有效的心理护理，使病人逐渐接受事实，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。
2.2 护理知识的教育
2.2.1 预防肺部感染 患者应经常变换体位，协助翻身叩背，指导病人有效的胸腹式呼吸及深咳嗽、咳痰等。如痰液黏稠、排出困难可用超声雾化或用盐酸氨溴索静脉推注。
2.2.2 皮肤的护理 由于患者肢体感觉运动障碍，身体各部功能和代谢情况均有所减退，容易发生褥疮，我们应协助家属每30～60min为病人翻身1次，按摩骨隆突处，保持床单位整洁，使用气垫床。如皮肤有压红，可用50%酒精涂于皮肤压红周围，旋转按摩，应采用小气圈旋空压红部位，每20min翻身1次。
2.2.3 预防泌尿系感染及便秘 应鼓励病人多饮水，每天饮水2000～2500ml；留置尿管期间，每日膀胱冲洗及会阴擦洗2次，每2周更换尿管1次，每日换尿袋。尿管应在膀胱充盈的情况下拔除，拔除后，膀胱区可热敷、按摩或针灸天枢、水道、关元、中极、三阴交等穴位，可刺激穴位产生酸、麻、胀、重感，有利于自行排尿。便秘患者应以高纤维素饮食，多吃蔬菜、水果为宜。
3 康复知识的教育
（1）患者应保持良好的体位，翻身时应3人协助，保持1条直线，足底与床尾可用软枕顶住，保持双下肢功能位，预防足下垂。（2）双上肢有活动能力者应在床上进行哑铃，捏小型的皮球，练习捏住汤匙并用之进食等锻炼，增强前臂的灵活性。（3）指导家属经常对肢体进行主动和被动运动，保持关节度，防止关节变形、强直、肌肉萎缩。
4 体会
通过健康教育，使病人能够面对现实，保持良好的心态接受、配合治疗，并积极进行康复锻炼和生活自理，同时也增强了护士的责任心和护患关系，提高了护理质量。有多名患者在我们的努力配合锻炼下，很快恢复了肢体功能，并能在家人的帮助下行走；从而提高了此类病人的生存质量。
作者单位： 362000 福建泉州，解放军第180医院骨二区
(编辑：陆 淼)