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【摘要】 目的 探求一种对气管切开病人病房空气消毒又安全又有效成本低的方法。方法 2.5%食醋加水稀释2～3倍按3～10ml/m3加热熏蒸，每日2次。结果 空气采样监测156次，细菌菌落总数 ≤ 500cfu/m3。结论 2.5%食醋空气熏蒸消毒，又安全又有效，并且消毒成本低，易于操作，无风险，病人及工作人员均易于接受，是一种值得推广的、较有效的病房空气消毒方法。
【关键词】 气管切开；病房；食醋；空气消毒
气管切开是神经外科常用的一种治疗方法，也是发生医院感染的危险因素之一。气管切开病人多昏迷、卧床、免疫力低下、呼吸道清除功能差，做好气管切开病人病房空气消毒尤为重要。传统的紫外线空气消毒，对病人皮肤、眼睛有一定的损害，产生的臭氧刺激性强，病人很难接受。为了寻求一种对气管切开病人空气消毒又安全又有效的方法，我院神经外科从2003年1月～2005年6月用2.5%的食醋进行气管切开病人病房空气熏蒸消毒，通过空气采样监测，细菌菌落总数达到了我国医院Ⅲ 类环境卫生学标准（细菌菌落总数≤500cfu /m3）。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2003年1月～2005年6月我院神经外科行气管切开病人62例，男42例，女20例，年龄49～58岁，平均52岁。
1.2 方法 熏蒸消毒时关好病室门窗，食醋倒入电饭煲中，加水2～3倍，按3～10ml/m3空间加热熏蒸，每次30～60min，每日2次，消毒后开窗通风［1］。
1.3 空气消毒效果监测 采样方法：室内面积 ≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙1m处；室内面积>30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。并且在消毒前按上述布点放置好离地面80～150cm 高度的桌子，食醋熏蒸完后，在无人走动的情况下，静止10min，用9cm直径普通营养琼脂平板放在各采样点处，将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。将送检的平板置于37℃温箱培养48h，计数菌落数。
1.4 结果 2003年1月～2005年6月神经外科行气管切开病人62例，均采用2.5%食醋熏蒸空气消毒，经156次空气采样监测，其细菌菌落总数≤500cfu/m3，符合我国医院Ⅲ类环境卫生学标准。
2 讨论
气管切开病人病房空气消毒，传统的紫外线消毒，对病人皮肤、眼睛有一定伤害，且产生的臭氧刺激性强，病人很难接受。其他化学消毒剂空气喷雾产生的颗粒悬浮于空气中随呼吸吸入呼吸道，使病人产生不适。食醋熏蒸，是利用蒸发出来的醋分子进行空气消毒，醋分子没有刺激性，亦无毒性，蒸发出来的水蒸气能保持空气中湿度达70%以上，对气管切开病人尤其有利。醋的主要成分是醋酸，总酸每100ml含量≥2.5g，具有杀菌、抑菌作用，对肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、其他球菌及流行性感冒病毒等均有良好杀灭作用。食醋价格低廉，消毒成本低，易于操作，无风险，病人及工作人员易于接受，是一种值得推广的有效的病房空气消毒方法。
【参考文献】
1 黄保民.脑血管病调养与护理.北京：中国中医药出版社，1999，128.
作者单位： 337000 江西萍乡,南方医科大学附属萍乡市人民医院
(编辑：夏 琳)