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“人本医学模式”强调卫生服务的质量，尤其重视医学工作质量中的种种安全保障问题。从医学伦理学看，人的生命是最宝贵的。无论医学哪一分支，都存在质量问题，其中都存在医学行为对服务者的安全保障问题。不溶性微粒对人体的潜在性危害甚大,它是引起末梢血管栓塞、组织肉芽肿、动脉炎,甚至是肿瘤形成的医源性疾病的重要原因之一。尤其在输液时还要加入其他注射用粉针剂和小容量水针剂。据实验报道,除操作技术、输液器等引起的不溶性微粒增加外,输液时配伍药物越多,微粒增加越明显。《中国药典》2000年版规定大输液制剂的不溶性微粒,每毫升中≥10μｍ以上的微粒不得超过20个;≥25μｍ以上的微粒不得超过2个［1］。正常成人毛细血管直径为6～8μm，儿童特别是婴幼儿的血管比成人更细为3μm。因此，药液中的不溶性微粒对他们造成的危害更直接、更显著。为此我科从2004年6月开始使用精密过滤输液器，产品均为天津哈娜好医材有限公司生产，产品型号分别为SYQ-PT-20X-14 5.5/24G（批号050314，滤膜孔径3μm，滤除率90%，药液吸附率＜5%，有效过滤面积3cm2)、SYQ-PT-20B-12 7/22G（批号050319，滤膜孔径3μm，滤除率90%，药液吸附率＜5%，有效过滤面积5cm2)和SYQ-06AP-3 7/22G（批号040729，滤膜孔径3 um，滤除率90%，药液吸附率＜5%，有效过滤面积5CM2），现将使用情况报告如下。
1 头皮针特点
三种型号的输液器针柄均是蝴蝶形的软塑胶，易于贴紧皮肤固定较好；但不易于调节针尖的方向。钢针锐利，易于穿刺；但用力不能过猛，否则易穿破血管。
2 排气
三种型号的输液器与普通输液器相比，输液前的排气的操作要求更高。如果操作不当，管内有几段较长的气泡，或过滤器内有空气,要排尽空气则相当困难。如果不换输液管，则将调节器滑向过滤器近端且关闭调节器，然后用手指不停地弹或挤压输液管，将过滤器到莫菲滴管之间的空气向莫菲滴管方向往上排，由于是硅胶管，柔韧性强，排气既费时又费力。待排尽此段空气则关闭莫菲滴管上方的夹子，打开下面的调节器，挤压莫菲滴管，将过滤器内的空气排除，随即关闭调节器，打开上面的夹子让药液流至莫菲滴管，然后再打开下面的调节器排尽下面的空气。在输液的过程中，如果不及时更换输液瓶，液体面已在莫菲滴管以下的管内，或在过滤器内液体不滴，空气的排除方法同前。
3 液体流速
在使用过程中，我们发现每天有2～3支24G的精密输液器在输液过程中流速越来越慢。进一步观察发现：在输注某些药物（清开灵、双黄连、可赛舒、头孢唑啉钠、怡克利）后，流速则逐渐减慢，甚至不滴，挤压过滤器后面的输液管后，液体流速正常，不一会又减慢直至不滴。如果不换输液器，则要反复挤压输液管多次，才能使液体滴完。由此家长很不满意，或是怀疑输液管的质量有问题，或是怀疑药物的质量有问题。如果换输液器，要浪费一部分药液且存在费用谁承担的问题，而引起不必要的纠纷。22G中型号为SYQ-PT-20B-12 7/22G，也有类似情况出现，但较24G的少；型号为SYQ-06AP-3 7/22G的精密输液器则没有发生类似情况。
4 注射侧孔方便用药
型号为SYQ-06AP-3 7/22G的精密输液器过滤器后有一Y型延长管，侧孔由致密塑胶密封，消毒后直接刺入，不用分开头皮针与输液管连接处，既方便临时静脉推药，又避免了污染。
【参考文献】
1 夏学励,王桃.临床静脉滴注给药中的不合理配伍及媒介液选择.重庆医学，2004，33（1）：150-151.
作者单位： 400020 重庆，解放军第324医院儿科
(编辑：商 洁)