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护理工作既是临床工作的有机组成部分，又有自己相对的独立性，不但范围广，而且具体、繁杂、服务性强。护士面对着病人这一特殊的服务对象，如何减少护理差错、事故的发生，以及怎样更好地实现自我保护，已成为每一个护士在日常工作中时刻面临的重要问题。
1 常见护理差错的原因分析
1.1 对工作不负责任，执行制度不严格 在医院里，护理人员占相当大的比重，工作有连续性和承接性，夜班频繁。因此，身体容易疲劳，精力容易分散，有许多差错是因为上班时粗心大意，过分相信自己，凭“想当然”办事，而张冠李戴，出现差错。如一名护士在值班期间，将B床的贵重药品误输给了A床，事后发现才追悔莫及，不仅受到了处分，做了深刻的检查，还给自己造成沉重的心理负担。如果当时她有高度的责任心，并严格执行“三查七对”制度，这次差错是完全可以避免的。
1.2 缺乏道德责任感，违反操作规程 如不认真交接班，不严格执行医嘱，私自减少测血压次数，不及时观察病情，甚至使病人少服药、少注射，或者发生褥疮等这些都是极不应该发生的。如一名护士不按医嘱办事，医嘱指示肌肉注射庆大霉素8万u，为图省事，私自从输液的莫菲氏滴管中直接在短时间内推注，造成病人呼吸困难，血压下降，经医生积极抢救，病人才转危为安。这是典型的用药方法错误，而且是故意违反操作规程，是绝对禁止的。
1.3 技术水平低，自身业务素质不高 如医生误将速尿20mg写成20ml，该护士对医嘱没有产生怀疑，将速尿20ml注入病人体内，病人很快出现不良反应，当医生发现自己失误时，也感到了护士的药物知识和临床工作能力的差距。病人由于得到及时处置，没有造成不良后果，这说明护士不仅是执行医嘱的工具手，而且是医疗的合作者。这就要求我们护士不仅要接受专业正规的学习和训练，还要在实践中勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识，以适应发展中的工作需要。临床上还有许多护理差错，诸如不认真执行查对制度、给病人打错针、发错药或者错给剂量，没有认真查对药品的有效期，漏做药物过敏试验或做过敏试验不及时观察结果又重做的，不请示医师擅自处理病人等。这些不足都会引起病人及家属的不满，甚至和医院发生纠纷。因此，我们要增强护理队伍的建设，加强护理道德的培养，提高自身素质，实现自我保护。
2 实现自我保护
（1）严格把好语言关，掌握分寸，说话不能随便，做好病人的解释工作，明确病人的权利，保守病人秘密，对病人做到有效、知情、同意。（2）遇到突发事件要沉着冷静，忙而不乱，不可大喊大叫。抢救病人时，应尽量请家属回避，做到有条理、有秩序、分工明确，做好护理记录，内容要详细，字迹要清晰，防止发生问题时搞不清在哪个环节。（3）实事求是：一旦发生失误，不论问题大小轻重，要立即报告医生、护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。（4）遵守各项规章制度，严格执行操作规程，不要超越本职工作的职责，努力学习专业技术，不断提高业务水平，了解相关法律法规，增强法律意识。（5）日常工作中要多警告自己，你的行为违规吗？违法吗？不要过分相信自己，保持“慎独”精神，规范自身行为，不断完善自我。当然，做到这些还不够，日常工作中的每一个细节都不容忽视。你的服装是否整洁，态度是否和蔼，操作是否娴熟，语气是否亲切，这些都直接影响到病人及家属的就医情绪。一个护士，只有举止大方，精神饱满，工作积极，技术精湛，才能给病人以安全感、信任感，才能建立良好的护患关系，从而更好地防范护理纠纷。
(编辑：江 宇)
作者单位： 054103 河北邢台，邢台矿业集团总医院显德汪医院