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随着城市化进程加速，社区在不断地兴建，其发展与安全已成为严重的社会问题。人类在享受现代文明的同时，也不断地受到灾害事故的威胁，灾害并未因“9.11”事件而减少。2002年10月12日印尼巴厘岛的爆炸；2003年我国及一些国家发生的“非典”；阿尔及利亚、伊朗发生的大地震；2004年12月26日，印度洋海啸灾难波及到东南亚、印尼、泰国、斯里兰卡、印度等多个国家。在此次印度洋海啸灾难中，国际社会包括我国在内的不少国家，在救援上迅速做出反应，开展了全球性的救援活动。护士承担着大量伤病员的护理、转运、卫生宣教、灾区疫情防控以及恢复医疗秩序等工作。城市交通事故伤已被认为是“世界第一公害”，死亡率极高。我市某化工厂爆炸烧伤15人，泰莱县重大交通事故伤亡11人，最近林甸县发生了5.1级地震。这些自然灾害、生产事故公共卫生事件及社会安全问题给人民生命安全、身体健康和经济建设造成了重大损失。随着我国经济的快速发展、改革的不断深化和利益格局的不断调整，这些问题日益突出，本次5.1级地震再一次向我们敲响警钟，灾害随时都有可能发生，作为护理工作者应做好城市救援护理的研究工作，医学救援离开了护理学的理论和实践，将难以完成其使命，救援中护士需具备很强的政治素质、职业素质和科学素质才能更好地发挥作用。
1 要有现代人急救的高度责任感
城市救援中医学救援的目的即是挽救生命，减轻伤残。急诊护士最基本的职业道德是救死扶伤，树立时间就是生命的意识，全心全意为人民服务，接到中心的命令单，问清突发事件的时间、地点、人数、病因、病情，通知抢救组，行动军事化，要有铁的纪律，3min出车，做到出诊接诊救治快，抢救规范，与医生默契配合，做到急、快、紧，急是急病人所急，快是动作迅速，紧是紧张有序。
2 情绪稳定，记忆力准确
急诊工作常常面对突发事件，情绪稳定差的护士可能心理准备不足，若想在抢救患者时处事不惊，有条不紊，就必须做好时刻处理突发事件的心理准备，现代急救医学的快速发展和各种抢救新技术，新设备的不断涌现，要求急诊护士能够做到快速评估病情果断做出决策，争分夺秒地抢救病人生命。在救援现场有大批病人，要进行生命体征测量，执行口头医嘱，正确记录药物名称、剂量和用法，这一切要求护士必须具有超强的记忆力，谨慎细微，准确无误，井然有序，忙而不乱，只有沉着稳定的心理素质，才有助于专业技能的正常发挥。
3 综合处理能力
稳定的心理素质来源于扎实的基本功，急诊护士要胜任医学救援新的要求，护士的综合处理应急能力是关系到抢救工作成败的一个重要因素，在应急过程中护理人员应明确分工，责任到人，如遇伤员多，病情重，救治任务急，护理人员少时应立即向院方报告，迅速组织人力进行有组织的抢救，合理分工，各科协调，以保证器材、药品的及时供应。地震中造成大批病人多发损伤时，护士要有协调能力，同时先救护急、危、重症。院前急救，现场救治及途中转运每一环节的及时有效均为院内进一步抢救创造条件，还应重视心理支持，重创伤员，不仅病情急而且病人家属心情也急，病人由于突然遭受意外伤害缺乏思想准备，因应激反应，交感神经呈兴奋状态，主要有焦虑恐惧、惊慌失措，迫切需要得到最佳治疗护理，此时护士应体谅患者及家属的心情，主动与其沟通，救护同时关心安慰他们，并以镇定从容的态度、熟练的技术、稳重的姿态给病人及家属以信任感，及时提供抢救信息，减轻急躁情绪，取得理解和支持。高素质护士应独立地进行工作，操作熟练，熟悉抢救流程、抢救预案、药品的应用、传染病预案演练，并且了解国内外急救医学的新进展，思维敏捷，反应灵活，动作迅速，语言精练，表达力和观察力强。
4 超体力劳动需要健康体魄
救援中随车人员到现场前要经过途中颠簸，到现场时要随身携带急救箱，现场在高楼且无电梯时就得辛苦爬梯，若现场是在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行，到现场后随车人员不能休息，须立即对病人进行抢救，医护人员在搬运工不足的情况下还要搬运伤员，加之不断观察病情，每一环节均消耗一定体力，护士工作是体力劳动和脑力劳动相结合的工作，不但要有理论基础和熟练的操作技能，还必须具有强壮的体魄和清醒的头脑，加强全身营养，保证充足的睡眠，经常注意体能锻炼，保持精力充沛，以饱满的热情投入其中。
5 树立牢固的安全防护意识
在联合国救援理念中，非常重要的一条就是要首先保障救援人员自身安全，在海啸中由于死亡人数多，护理安全管理到位，无一人感染；传染病的疫情如“非典”；2005年6月15日我市化工厂的19人氨气中毒；城市中的枪击事件都将危及到医护人员及他人的生命安全，在救援现场除了对重危病人实施救治，疏散并保护人群的同时，还要做好自我防护，氨气中毒时，备足全套隔离设备，缓解喉头水肿的药物，遇枪击事件拨打110协助，如遇到传染病还应做好救援现场的环境消毒隔离工作，使用完一次性废物严格按照2003年国家卫生部和国家环境保护总局颁发的《医疗废物分类目录》管理细则处理。在转运病人途中，面对大量伤病员，医疗资源有限，需迅速转往医院，加强对病人的防护，途中保证患者呼吸道、静脉通路畅通，维持对病人两大基础生命体征的支持。搬运途中防止病人摔伤，严密观察病情变化，将一些不安全隐患考虑周密，防止对患者造成二次伤害。“救护”一词明确地涵盖了急救与护理，烧伤的清创，离断肢体的保存处理，重创多发伤病员的急救以及现场维持，恢复生命的基本抢救技能，伤员心理上的安抚和支持。护士是实施的主力军，一个高素质的护士将会在城市医学救援中发挥重要作用。
（编辑：卫 东）
作者单位： 163453 黑龙江大庆，大庆龙南医院急救中心