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足踝部损伤系指踝部韧带、肌腱、骨关节的损伤，是骨科常见病，我院骨科1998~2002年7月共收治102例足踝部损伤的患者，通过正确的治疗和精心护理，获得了满意的效果，促进了骨折早日愈合，现报告如下。
1 临床资料
本组102例，男70例，女32例，平均年龄32.5岁。其中车祸伤50例，坠落伤39例，压砸伤13例。通过正确的治疗和精心护理，本组患者均痊愈出院。
2 护理要点
2.1 术前心理护理 由于创伤来的突然，思想负担比较重，担心足部伤残，对手术又有恐惧感，所以术前针对伤者不同年龄、不同心理，做好术前指导，向患者介绍手术过程、术中及术后注意事项及最早康复时间及全部过程，取得患者信任积极配合治疗。
2.2 一般护理 患者术后回病房，可根据麻醉种类和患者神志情况选择相应的卧位，全麻未醒可去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸，备好吸痰器，保持呼吸道畅通。注意观察患肢伤口渗血情况，因软组织损伤严重同时合并有骨折及关节脱位等,所以术后常有不同程度的渗血，应密切观察伤口渗血情况，如石膏敷料有渗出，记录渗血范围，观察是否继续出血，若出血明显，应报告医生及时更换敷料，保持伤口敷料干燥清洁以免污染，并同时给予止血药及相应处理。抬高患肢，由于肢体受外伤作用，一般术后肿胀严重，所以回病房后患肢应垫置棉枕，将患肢抬高15°~20°，以利于血液回流，减轻肿胀。患肢末梢血运的观察，要经常巡视病房，严密观察足趾的颜色、温度、感觉包括知觉、痛觉、运动等情况。
2.3 负压吸引器的护理 负压引流能及时吸出伤口内的积血积液，以减少患肢肿胀及感染的机会，因此必须保持负压引流畅通，防止扭曲受压，同时密切观察引流液的颜色和量，一般术后第1天引流液量多约200ml左右，为血性液，待引流量＜30ml即可拔管，时间为术后2~3天。
2.4 饮食护理 合理饮食也能有利于病情恢复，指导患者多食易消化、高蛋白、高维生素食物、多食新鲜蔬菜、水果、以防便秘，忌食油腻刺激性食物。
2.5 功能锻炼 指导患者术后正确积极地功能锻炼是保证得到理想的治疗效果的关键一环，术后早期，应鼓励患者做足趾伸屈活动，1~2周轻度负重，4~5周去掉石膏托外固定正常行走。
作者单位： 265400 山东招远，招远市人民医院
（编辑：李建伟）