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通过对老年期痴呆男病人使用食品保鲜袋接尿，取得了良好效果。既可减轻劳动强度，提高工作效率，也可预防和减少并发症的发生，节省卫生资源，为病人节约开支。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002～2005年7月收治老年期痴呆男性病人（符合CCMD-Ⅲ器质性精神障碍诊断标准）246例,年龄61～89岁，平均（74±14）岁，其中阿尔茨海默病43例，帕金森病8例，血管性痴呆128例，其他疾病引起痴呆为67例。这类病人均有不同程度的痴呆表现，日常生活不能自理，经常尿湿衣裤及床单元用品，也不能呼唤护理员协助，重者有尿失禁表现。通过使用保鲜袋接尿取得了良好效果。
1.2 方法 保鲜袋开口一角打一小结套在阴茎上，松紧适当的两对角打结即可。护理员每1~2h观察1次有尿液及时更换，用温水毛巾擦拭即可，观察病人小便有规律更换尿袋后30~60min再接，病人感觉更舒适。可节约经费及减少护理人员工作量，得到护患双方认可。
2 结果
2.1 不同方法所需时间及费用的比较 保鲜袋法可明显节省护理人员的时间，指导护理员即可完成。并能随时保持床单元的清洁干燥，可减轻尿液中尿酸等刺激物对皮肤的刺激，减少褥疮的发生，节约开支，如使用尿不湿每天开支约4.00元人民币,使用保鲜袋每天仅需约0.25元，而留置尿管则需开支每天约20.00元。见表1。表1 不同方法时间及费用的比较（略）
2.2 不同接尿方法效果比较 见表2。根据病人情况不同而使用不同的接尿方法，从表2得出结果：泌尿系感染发生率，本方法明显低于其他方法，与人工接尿差别不大［1］；阴茎皮肤水肿人数，明显低于假性导尿组；尿液外漏也低于假性导尿组及人工接尿组；皮肤湿疹低于假性导尿组。所以使用保鲜袋接尿得到家属的认可，也受到护理人员的欢迎。表2 不同接尿方法效果比较 例（略）
2.3 注意事项 打结时应松紧适宜，否则松易滑脱，紧易引起阴茎皮肤黏膜水肿。督促护理员定时给病人饮水，以达到尿道的自洁作用。使用前应告知家属或病人，以尊敬病人，取得病人的配合，家属的理解和认可。
3 讨论
传统的男性病人小便护理方法主要有尿壶接尿、假性尿袋导尿、安置留置导尿管、尿不湿护垫，但这些方法受到一些客观因素的限制，效果不理想，如尿壶接尿易遗洒，增加护理员更换床单元物品的时间；假性尿袋接尿，每天更换1次，固定不易掌握，过松易脱落，过紧易引起阴茎皮肤黏膜水肿［2］；安置留置导尿管，尿管护理，膀胱冲洗，既增加护理工作量，又增加药物使用，造成资源浪费，且易发生泌尿系感染，增加病人痛苦，而尿不湿护垫费用高，易引起皮肤湿疹。应用保鲜袋接尿，克服了上述方法的缺点，不受体位的限制，同时减少了褥疮的发生，减低了病人费用支出，从而减少了医患纠纷，提高了护理质量，使病人及家属的满意率从86%提高至94%。
在社会日益老龄化的今天，人类的平均寿命延长，而痴呆发病率随年龄增加而增加［3］，在临床护理中，尿失禁及小便不能自理的病人，一直是护理的难点问题，也是引起褥疮的一个主要因素。因此，寻求一种简便、经济、有效、方便，节省人力、物力的小便护理方法，应以符合护理道德规范，而对病人不造成伤害为原则。本文介绍的方法为老年痴呆病人的护理开辟了一条新路，笔者认为目前值得推广应用。
【参考文献】
1 王建宁.保鲜袋接尿的临床应用.实用护理杂志，2003，19（9）：42.
2 愈学红，任旭东，杜燕.尿与尿路感染的分析.护士进修杂志，1996，11（6）：12.
3 崔思松，俞正炎.老年痴呆病.上海：上海科学技术文献出版社，2004，9.
作者单位： 610063 四川成都，成都市第一精神卫生防治院
(编辑：朱兆耘)