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老年白血病患者由于长期卧床，活动量小，进食量少，食物中缺乏食物纤维，因化疗药物的作用等原因，导致便秘的发生率明显高于其他患者。而便秘是白血病患者脑出血、肛周感染等并发症的重要诱因，因此应引起足够的重视。本资料收集并观察了2002年12月~2004年11月150例白血病患者便秘的临床表现，并将护理体会总结如下。
1 临床资料
150例白血病患者均系住院患者，50~70岁100例，便秘90例，占90.0%；70~80岁50例，便秘48例，占96.0%。以上资料显示年龄与便秘的发生率呈正相关，部分患者存在便秘与腹泻交替现象。3天无大便者为便秘，本组患者3~4天无大便60例，占40.0%；5~6天无大便58例，占38.7%；7天以上无大便32例，占21.3%。
2 预防
2.1 健康宣传 向患者宣传预防便秘的相关知识，如粪便在肠内停留时间过长，使粪便过硬难以排出，即可变成习惯性便秘。嘱其建立规律的排便习惯，定时排便，不可忽视便意。
2.2 腹部按摩 自右下腹部向上至右肋弓，再向左至左肋弓，再向下至左下腹，反复轻轻的按摩，每次30min，每天4~5次。
2.3 导泻药物不作为首选 泻药可使食物过快的通过肠道，降低了肠道对食物的消化和吸收，使大量的营养物质丢失，可适当使用开塞露、肥皂条、肥皂水灌肠等，必要时可使用通便灵1~2片，每晚1次。
2.4 加强锻炼 鼓励无明显出血倾向及贫血症状的患者适当下床活动，以室内活动为主。不能下床的患者在床上活动。
3 饮食护理
通过饮食调节，78例患者排便逐渐正常。给予患者正确合理的饮食指导具体如下：（1）多吃富含纤维的食物、水果和蔬菜。（2）纠正不良的偏食习惯，适当增加粗粮，多吃豆制品，以增加维生素B1的摄取量，有利于食物的消化、吸收和排泄。（3）多食用产气食物，如黄瓜、生萝卜、山芋等，可刺激肠蠕动以利排便。也可食用香蕉、蜂蜜、芝麻等润燥通便。（4）要适量饮水，水即便于消化又可补充水分。但每日水量不可过多，以免增加心、肾负担。（5）饮食冷热要适当，禁吸烟、饮酒，忌食辛辣或其他刺激性食物，宜低盐饮食。
作者单位： 261061 山东潍坊，潍坊市人民医院血液内科
（编辑：陈 沁）