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随着社会的发展,人们对健康的要求也在不同程度上有了很大的提高。这对新时期的护理工作也就提出了新的挑战,在新的挑战面前,护理工作也正由以前的“以疾病为中心”的护理模式向“以病人为中心”的模式逐渐转变。护理人员为了能够适应新的护理模式,必须以敏锐的眼光把握外部环境的变化,以最快的速度转变自己的观点,并调整好自己,更好地适应新的护理模式。那么,我们怎样才能做到这些呢? 这就要求我们要坚持以“以病人为中心”的宗旨,以现代护理观为行动的指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理。下面笔者就工作中的几点体会总结如下。
1 新形势下的护理工作
1.1 社会的进步推动了人们意识形态的进步 当今社会,人们对健康的要求不再只停留在以前的防病、治病上,已逐渐也开始注意卫生保健等高层次的需求。为了适应现今社会发展和满足不同层次病人的需要,护理事业在社会的不断变革中也在不断地发展着。不少医院开设了“家庭病房”、“点名服务”、“精神心理咨询”、“健康教育”、“社区服务”等新项目,同时在病房也实施了以现代护理为指导的“整体护理”。
国外在对病人实施“整体护理”方面已获取了大量的经验,并取得了很好的效果。美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在20世纪80年代将整体护理引入我国,并迅速在全国范围引起了强烈反响。
1.2 整体护理是一种新型、科学的护理模式 整体护理把对病人的护理集连续性、系统性为一体,并把病人入院、出院、出院后保健指导也纳入了护理日程、病历资料、出院后随访等工作,并且都输入电脑长期保密保存,为病人在身、心保健方面都提供了便利。
2 护理人员如何适应整体护理
2.1 护理人员必须具备较高的素质 随着社会的进步、科学技术的发展，以及人们健康观念的转变，新的医学模式正对护理学的发展起着深远的影响作用，这些都在促使着护理人员的个人素质要不断地提高。所以护理人员不仅应当具有扎实的理论知识，熟练的操作技术，还要熟练使用呼吸机、心电监护仪等先进仪器，从而为提高诊断、治疗，更为提高护理水平奠定坚实的基础。
2.2 护士在多元化医疗场合中，应当充当好不同的角色 病人不论在医院，还是在家里就医，由于病人的社会环境、文化背景、宗教信仰等因素的不同，对健康就会有不同的认识和需要，那么，护士在从事护理工作的过程中，就不再仅仅是床边护理的提供者，还可能是心理咨询者，健康教育者等多方位的角色。这就要求护理人员在熟练掌握基本理论知识和基本操作技能的同时，还应具备心理学、社会学、伦理学等方面的知识，并运用于护理工作中，以提高独立解决问题的能力，使自己在多元化的医疗场合中，充当好不同的角色。
3 实施整体护理，可进一步提高护理人员的素质，增强其责任感
实施整体护理，运用整体护理模式下科学的护理程序，使护士摆脱了护理工作就是在医生的支配下被动地执行医嘱，完成治疗计划，即医护之间是从属型关系的想法。积极地变被动的护理方式为主动的护理方式，增强了护理人员的责任心，主动地与患者及其家属沟通，充分了解病人的需求，时时处处以病人的利益为最高利益，以为病人解决各种问题为目的。另一方面，积极参与治疗计划，与医生主动交流自己的看法，共同分析病情，为病人制订更为周详有效的治疗和护理计划，并利用自己所学的各种知识，耐心、周到地解答病人提出的问题，及有关防病、治病的知识，建立良好的护患关系，使病人主动配合治疗和护理，以达到使病人尽快身、心康复的目的。
4 护理人员良好的职业道德在经济市场中的作用
4.1 医务人员职业道德的好坏直接影响着医院的生存和发展 目前我国医疗市场正处于改革完善的初期，医院的生存和发展，除了医护人员高超的技术和态度外，职业道德的好坏直接影响着医院的经济效益。同时医院经济效益的好坏和社会效益又是相辅相成的。医护人员在整个医疗服务中不仅为医院创造了经济效益，而且还承担着整个社会救死扶伤的重任。每救活或治愈一个病人，除了直接为医院创造了经济效益外，也在社会上产生了一定的影响，给医院带来了好的声誉，这就是社会效益。
4.2 护理人员的自身价值观在当今社会中发生着变化 过去很多的护理工作都是无偿服务，随着社会价值观念的改变，现今已成为有偿服务，护理人员看到了自己劳动的价值，也提高了工作效率和工作积极性。养成处处为病人着想，尽职尽责的习惯，并清楚地认识到，只有优质服务，优势技术，并坚持“病人第一、服务第一”的宗旨，扩大服务对象，才能在经济市场中站稳。
从整体上看，整体护理的实施带动了护士素质的提高和责任感的增强；另一方面，高素质的护理队伍又为病人提供了优质的整体护理，更加体现了整体护理模式的先进性。
作者单位： 450052 河南郑州，武警河南总队医院
(编辑：周 蕊)