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随着医学科学的进步，医院无论从人事组织，经营服务方向，均发生重大改革。医院将不以营利为目的的前提下，遵循适合于企业的经济规律，使用效果、效益和质量标准，对医院的服务水准加以控制，精神病医院的发展面临许多新问题和严峻挑战，迫切需要卫生体制改革的深化，尤其是转变用人机制，建立充满生机和活力的用人制度，试行“因事设岗、因岗聘人、逐级聘用、层次管理、按绩效取酬”。是加快人事分配制度改革、提高队伍素质、增强单位活力的主要措施。为了充分调动护士的和积极性、不断提高护士服务质量和效率，更好地满足患者的需要，使全院护理人员在各自的岗位上忠于职守，不断进取，发挥出每个人的才华和能量，而对全院护士实行竞聘上岗。
1 实施办法
1.1 拟定竞聘者基本条件
主要从德、勤、能、技、职称几个方面考虑。
1.2 召开全院大会及病区会议并组织讨论
增强对改革的理解，宣传改革的根本目的，使护理人员明白，深化用人制度的改革，是全体护士的根本利益所在，大家都是主力军，取得大家的理解与支持，使之成为改革的主动参与者，从而推动改革顺利进行。
1.3 基本原则
坚持党管干部的原则、坚持干部队伍“四化方针和德才兼备”的标准、坚持尊重知识、尊重人才、坚持公开、公正、公平竞争择优、坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则。
1.4 成立聘用工作组
成立聘用工作组由办公室主任、医务科长、行政科长、财务科长、总护士长、工会主席组成，严格按以下程序进行聘任工作。（1）公布岗位及其职责，聘用条件等事项；（2）应聘人员申请应聘1～2个岗位；（3）聘用工作组对应聘人员的资格，条件进行初审；（4）聘用工作组对通过初审的应聘人员进行考试及考核，根据结果择优提出拟聘人员名单；（5）院领导或党支部集体讨论决定受聘人员。
2 效果
2.1 强化了管理职能
为了扩大服务范围，院领导开拓思路，寻找出路，尽量适应社会的需要，增设院外门诊，温馨病房，增设老年康复科。尽量地满足社会的需要、患者的需要。
2.2 加强护理队伍的科学管理
护理人员公开、公平、公正的竞争，给每位护士提供了一个公平竞争，施展才华的机会。通过竞聘上岗、严格考评，坚持能者上、庸者下、平者让的原则，打破了终身制，打破了论资排辈，增强了紧迫感与使命感。为了搞好科室工作、开动脑筋、争创佳绩，这一改革有效地提高了护理队伍的整体素质和护士长管理水平，调动护士的积极性，帮助较差者分析原因，提出改进方法，从而促进各项工作的落实。
2.3 激发了全院护理人员的工作热情和学习积极性
实施护理人员聘用上岗，强化了竞争意识。使各级护理人员都有压力，都不甘落后，从而把压力转化为敬业爱岗的动力，全院护士都意识到不断学习充实、完善自己的重要性，由要我学变为我要学。自觉参加护理大专班学习考试，参考率从原来的8%增加到25%，并积极撰写论文，在护理人员中形成一个奋发向上、积极进取的新局面。
2.4 提高了临床护理质量
竞聘上岗提高了护理水平，带动了护理质量的提高，护理病历，交班报告书写内容准确、清洁整齐。保护登记，器械物品交接清楚明了，查对制度非常严格，差错事故明显减少。护士们的精神面貌有了明显变化，集体荣誉感强，出谋划策的多，工作起来不怕脏、不嫌累、服务态度非常好，患者穿戴干净、整齐、病房清洁整齐。医院亮度、绿度明显改善，患者能在一个安静、安全、舒适、和谐的环境中休养，增强了患者及家属的满意度，改善了护士和医院的形象。真正做到了管理出效益，以优质服务、良好的信誉来吸引患者。
作者单位： 678000 云南保山，保山市精神病医院
(编辑：周 蕊)