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【摘要】 目的 为了提高臀红的治愈率。方法 及时更换尿布，外涂护臀粉。结果 减轻了患儿的痛苦，缩短了治疗时间，减轻患儿负担。结论 方法简单，安全，效果好，值得推广。
【关键词】 护理；臀红；护臀粉
臀红又称为尿布性皮炎［1］，表现为局部皮肤发红、皮疹、糜烂、溃疡。可分为三度：Ⅰ度为表皮发红，Ⅱ度为表皮红伴有皮疹，Ⅲ度为表皮剥脱糜烂或有溃疡面。患儿臀红病例较常见，我科自2003年开始对80例臀红婴幼儿运用新方法护理，取得满意效果，现将方法介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例全部来自我院就诊的患儿，男婴42例，女婴38例；新生儿58例，婴幼儿22例，大部分婴幼儿收入院时臀部皮肤表现为发红或有皮疹，严重者见表皮剥脱糜烂或有溃疡面，小部分由于院内感染、护理不当而发生。
1.2 引起臀红的原因 （1）由于新生儿皮肤角质层薄嫩，防御功能不够完善，适应能力差，易受损伤而发生感染的［2］。（2）使用的尿布欠柔软，洗涤不干净，长期使用塑料布或橡皮布，或一次性尿布不透气，不及时更换尿湿尿布，可导致臀红。（3）由于腹泻，大便次数增多，刺激性较强，大便后未及时清洗干净，护理不当或未引起注意，都会引起臀红甚至形成溃疡。
2 护理方法
2.1 Ⅰ度臀红 加强臀部皮肤护理。大小便后及时更换尿布，抹干净臀部和外阴。男婴应特别注意清洁阴囊下部，保持臀部皮肤清洁干燥，勤涂护臀粉。我院护臀粉的配制方法是：取氧化锌与思密达粉按1∶1比例混合而成。第二天观察表皮不发红。
2.2 Ⅱ度臀红 除加强臀部皮肤护理处，用护臀粉撒在臀部皮疹周围。同时将尿布松散，暴露臀部。2~3天后观察表皮区不红，皮疹未消退。
2.3 Ⅲ度臀红 冲凉后用毛巾抹干净臀部，应用高流量氧8~10L/min，直接对溃疡或糜烂面吹，每次15~30min，每天2~3次。湿化瓶不用装水，吹完氧后，形成一层保护膜起收敛作用，促进损伤修复。再给予护臀粉及派瑞松交替涂皮损部位，臀部充分暴露，必要时使用一次性尿袋，3~4天观察原来溃疡面已结痂，臀红已基本愈合。
3 讨论
护理人员对患儿要有高度责任心，工作细致耐心，动作轻柔。加强皮肤护理，做到三勤：勤换尿布，勤抹洗臀部，勤涂护臀粉。护士做好臀部皮肤护理是防治臀红的重要关键。操作时必须洗净双手，严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染，争取早日愈合。臀红离不开护士的精心护理和细心的呵护，运用新的方法在护理Ⅱ度、Ⅲ度臀红患儿时对比以往使用龙胆紫、紫草油外涂臀部，臀部烤灯方法引起致烫伤或意外的方法要方便简单，安全的多，见效快，治愈率高。出院后指导家属使用的衣服及尿布要柔软干净，透气好，吸水性强，减少对皮肤磨损和刺激。护臀粉不但可以用于治疗臀红而且也可用来预防臀红的发生，有实用价值，值得推广使用。
【参考文献】
1 诸福棠.实用儿科学.北京：人民卫生出版社，1996，2280.
2 张家荣，李玉华.尿布性皮炎的治疗及临床观察.实用护理杂志，2000，18（13）：4-5.
作者单位： 526040 广东肇庆，肇庆市端州区人民医院
(编辑：李建伟)