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【摘要】 为了做好焦虑症患者的健康教育，而进行了一系列的护理实践活动，既满足了患者的需求，又在教育中建立了良好的护患关系，取得了良好的效果，诠释了循证护理在健康教育中的作用，体现了以人为本的护理理念。
【关键词】 焦虑症；循证护理；健康教育；生命质量
对焦虑症患者进行教育，需要注意技巧，每个患者都有习惯的社会、家庭环境以及不同的性格，告知的方法要区别进行。首先要特别强调疾病的康复是确定的，不要对疾病的康复失去信心，再从以下几个方面把健康教育贯穿到整个护理过程中。
1 焦虑症的基本病因病理知识教育
1.1 焦虑症的定义 焦虑症是多种与焦虑有关的心理异常的总称，出现与情况不符合的过度害怕和紧张、焦虑、烦恼，而且这些情绪干扰了正常的生活和工作。
1.2 焦虑症的病因 （1）焦虑的产生与机体的敏感素质和引起精神紧张或惊恐发作有密切的关系。（2）机体内外各种不利因素引起神经活动过度紧张，大脑皮层内抑制弱化引起皮层下兴奋性增强，产生焦虑症状。（3）脑内神经递质分泌增多，代谢加快而出现焦虑。
2 对患者用药的指导
2.1 患者用药依从性差是疾病恶化的因素 用药依从性差在医院很常见，原因有：（1）知识缺乏：护士可通过提供知识来增加患者用药的依从性，患者将从中获益。护士的关键责任是要教育、支持和鼓励患者和他们的照顾者或家庭成员同意治疗方案，这将维持患者的疗效和生理功能，减少住院天数，提高生命质量。（2）焦虑、抑郁使理解力下降：护士可尽量安抚患者的情绪，使其保持平静而增加用药的依从性。（3）缺乏支持：患者及其家属对焦虑症知识了解甚少，自我护理或亲属护理不妥而使其病情加重的现象较为普遍，护士有义务用最佳教育模式，帮助患者及其亲属掌握行之有效的方法，使其能积极参与配合，以科学的方法来提高自护能力，让焦虑症患者最大限度地享有健康的生活。
2.2 用药的指导 焦虑症患者常服用数种药物，他们通常迫切地想了解自己所服药物的种类、剂量、服用时间、药理作用和副作用，护士应详尽告知。
2.3 用药监测的指导 告知患者用药一定时间后，要定期复查肝功能、血常规，在调整药量的同时保护肝功能和维持血常规正常。
2.4 保证正确合理用药 由于焦虑症往往有社会、生理、心理因素，无论是自己调整心理行为，还是服用药物，用药后都不能立竿见影、药到病除，药物也需要一段时间才能见效，所以要坚持服药。
3 护士应不断更新知识，提高业务水平
护士应关注新的治疗规范与指南，并积极学习、更新知识，配合医生进行规范化的治疗。辅助治疗在精神疾病的治疗中发挥着积极的作用。比如：生物反馈技术是运用行为学及替代治疗措施来治疗焦虑，应用传感器监测患者皮肤的温度、血压、脉搏，随后教患者放松并继续监测，直到患者出现血压、脉搏、温度的降低以及双手温度的升高。这为患者提供了对自己的表现进行快速反馈的一种训练。当患者在社会环境中感到焦虑，以及开始惊恐发作时，这种方法很实用。
4 心理指导
每位患者都有不同的心理要求，心理健康教育的护理是护理人员帮助焦虑症患者无论在生理、心理、社会、心灵上均达到最佳状态或缩短、降低不愉快的情绪体验，在护理人员的协助下，达到一个人的身心、社会、心灵的舒适状态。满足了患者的需求，体现了护理的人文关怀，缩短了与患者的距离。
5 生活指导
5.1 饮食指导 选择健康的食物可以保持最佳的感觉，多食蔬菜、水果及低脂食物，避免糖类、油炸及高脂饮食。这种指导是个体化的，集中在个体存在的问题。
5.2 睡眠指导 焦虑症患者常伴有睡眠障碍，或两者互为因果，在治疗焦虑（失眠）的同时，指导患者建立有规律的睡眠，避免由于工作、娱乐延迟睡眠时间而兴奋失眠。
5.3 运动指导 提高焦虑症患者运动的依从性很重要，实行每天有规律的运动，如步行、慢跑、游泳、借助楼梯运动等可以舒缓压力、增加活动量、改善睡眠和放松心情。运动指导的目的就是鼓励患者每天进行30min的中等强度运动。
5.4 自我监测指导 指导患者在整个疾病治疗期间留意自己的感受，教会患者记录愉快与焦虑的体验，尽量详细记录愉快的情绪体验。而对焦虑的不愉快体验一笔带过，尽量减少负性情绪体验，提高自我知晓率和心理调试的自我管理能力。
5.5 注意为患者保密 焦虑症作为精神科疾病使患者有不想为人知的愿望，护理工作者要做到为患者保守秘密，尊重患者的人格，使患者有被尊重感和安全感。
5.6 全程健康教育 为了使患者得到从病房护理到出院后的连续护理，所以出院后的宣传教育尤为重要，内容包括：（1）坚持服药6~12个月。（2）定期门诊随访。（3）出现不适和自我调适不能要及时来院复查。
6 健康教育的形式
（1）在院患者可采用针对不同个体特点进行不同的健康教育，护士个别讲解示范指导。（2）开展集体健康教育可采用：①专家专题讲座，录音、广播、录像。②听相同患者介绍有用的经验。③推荐健康教育图书、手册。④板报宣传。⑤工休会讨论。（3）出院健康教育的形式：①电话咨询：在通讯技术高度发达的今天，电话咨询提供了快捷、方便而有效的教育方式。②健康指导卡：出院指导卡可为患者出院后照顾者/家属的护理提供原则性的指导。告知患者及照顾者/家人，如有需要可电话咨询或有异常情况随诊，及时就治。③返院咨询。④护士家访：护理人员上门服务。通过以上方式，患者出院后的健康服务需求基本得到满足。
7 结论
为探寻有效的最佳教育模式，我们经常与患者交流，通过交流逐渐将焦虑症的相关知识灌输给患者，真正让患者及家属成为医治和护理的主人，从根本上起到了防治的目的。实践证明，患者乐于与医护人员交谈，并自诉通过与医护人员的交谈，可使自己思想放松，精神愉快，提高了生活质量。所以开展健康宣传教育，对焦虑症患者回归社会和健康维护起到了至关重要的作用。
作者单位： 830002 新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐市睡眠研究中心
（编辑：朱兆耘）