点击显示 收起
褥疮是长期卧床患者常见的并发症。多发于骶尾、背部等受压部位,尤其老年人一旦发生褥疮,严重时可危及生命。近几年我院采用湿润烧伤膏换药的方法治疗了103例溃疡期褥疮患者,取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男49例,女54例,年龄25~80岁,褥疮面积2cm×4cm~8cm×20cm,均为溃疡期。
1.2 治疗方法 首先剪去腐败坏死组织,直至出现正常的组织。再用碘伏和生理盐水冲洗局部创面,然后用无菌干纱布吸净溃疡面上的渗出物,再用无菌压舌板将湿润烧伤膏均匀地涂在溃疡面上约1.5~2mm,6h后将残留药物及渗出物沾净,每天用药3~4次,用碘伏消毒溃疡边缘。
2 护理
2.1 基础护理 患者入院后即卧气垫床,避免身体其他部位再发生褥疮,勤翻身,保持床单清洁干燥和室内空气流通,做好两便后的会阴护理,病室每天紫外线消毒1h,饮食上给患者多增加营养以增强机体抵抗力和组织的修复能力。
2.2 心理护理 本组103例患者均因病久卧生活难以自理而得病,病痛的折磨使患者的心情往往极度悲观,对治疗充满不安和恐惧。为此医护人员应对患者的痛苦表示同情和理解。让其尽情倾诉痛苦,以取得信任,从而建立良好的护患关系。
3 治疗效果
在入院10天左右,溃疡渐增趋势得以有效控制,渗液明显减少,炎症得到缓解。3周左右创面内有肉芽组织充填,创口逐渐缩小,6~10周103例患者全部获得治愈。
4 讨论
溃疡期褥疮一般病程长,愈合慢,治疗、护理困难,给患者带来相当大的痛苦和经济负担。笔者应用湿润烧伤膏换药治疗,并配合科学精心的护理,缩短了溃疡期褥疮的病程,促进了疮口愈合,疗效明显。湿润烧伤膏具有抗感染能力,本组病例应用湿润烧伤膏治疗,3~10天均能控制感染。
(1)应用湿润烧伤膏治疗,用药方便,便于护理。(2)湿润烧伤膏能促进创面上皮生长,减少手术打击。研究表明:该药能活化细胞,促进创面新生毛细血管增生,改善微循环。利用该法,利于引流,促进皮片生长。(3)湿润烧伤膏抗感染能力强,利于减少抗菌药物的毒副作用。该药本身虽然无明显的杀菌作用,但是可提高创面组织细胞的抗感染能力,并通过其独特的“自动引流”作用,及时排出坏死组织,减少创面细菌数量,控制感染,从而减少细菌对机体的损伤,减少抗生素的用量,减轻其毒副作用。
总之,笔者认为,应用湿润烧伤膏治疗褥疮具有方法简单易行,疗效好,具有很好的临床推广价值。
作者单位: 265702 山东龙口,龙口市北马中心卫生院
(编辑:周 蕊)