1例静滴清开灵致过敏性休克的抢救和护理

    清开灵为中成药合剂，主要成分为板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母、黄芩苷、胆酸、猪去氧胆酸，具有清热解毒、化痰、通络、醒神开窍的作用。我科曾出现过1例清开灵致过敏性休克的患者，经过处理后，未造成严重后果。现报告如下。

　　1  临床资料

　　患者，男，20岁，因咳嗽、咳痰、流涕伴发热2天入院，既往身体健康，曾出现过双黄连过敏。入院查T 38.3℃,P 88次/min，R 20次/min，BP 120/70mmHg，神志清、精神差，呼吸平稳，双肺呼吸音粗。诊断为上呼吸道感染。医嘱给予10%GS 300ml+清开灵30ml静脉滴注，40滴/min，当输入药液约1min时患者出现胸闷，呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，随之呼之不应，口吐泡沫。立即测P 136次/min，R 38次/min，BP 0mmHg，判断为过敏性休克。

　　2  抢救及护理措施

　　迅速停止输液，平卧，保持呼吸道通畅，吸氧5L/min，保暖，给予0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射，地塞米松10mg静脉推注，10%GS 250ml+多巴胺40mg静点，滴速30滴/min。5min后，患者神志转清，呼吸好转，测BP 70/40mmHg，30min后面色及口唇转红润。2h症状完全缓解，BP 110/70mmHg，病情稳定。

　　3  讨论

　　用药前要详细询问患者过敏史，曾有双黄连过敏患者慎用此药，常规准备肾上腺素。用药过程中严密观察用药后的反应，注意巡视病房，及时倾听患者主诉，出现过敏后根据情况及时处理。告之患者及家属避免再次使用。医护人员应掌握并识别药物的不良反应和毒副作用，熟练掌握过敏反应的处理方法，防止反应继续发展。

　　作者单位： 555200 贵州印江，印江县人民医院

　　(编辑：江  宇)