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【摘要】 主要针对美容整形受术者特殊的心理需求，提出了不同于一般临床科室的有效的护理对策，针对患者不同的心理状态因势利导，实施有效的护理措施，从而提高美容整形手术的效果，避免医疗纠纷的发生。
【关键词】 美容整形；心理需求；护理对策
美容与整形受术者的目的是为了引发自我及他人心中的美感。因此，美容整形医学可称为“医学-心理学综合医术”。一些容貌存在缺陷的人，或是由于特殊原因为自己容貌而感到焦虑的人，可以通过寻求美容整形医学的帮助而解除其焦虑心理［1］。英国整形外科医生曼切斯特认为：“美容整形外科与心理学有着密切的关系，因为美容整形外科是要处理人们的情感、心理、社会需要以及渴望……”，美容整形外科在很大的程度上是一个心理和社会的过程［2］。美容整形受术者的心理需求比较复杂，是手术获得最佳效果不可忽视的一个主要方面。因此，作为美容整形外科的护士应针对患者的这种心理需求结合手术及心理学范畴的治疗，因势利导，将两者有机地结合起来，使其治疗效果会更加显著。
1 受术者的心理需求
1.1 对手术有客观、合理的认识及合理的心理需求 受术者的心态较为积极，要求手术动机明确，提出的要求切合实际。他们非常想知道手术后的效果，及术前、术后的注意事项等需求及本人需要配合医师需要做一些什么准备等。
1.2 对手术抱有非常乐观的心理 （1）受术者的自身条件比较好，期望通过美容整形手术达到尽善尽美的程度，对手术效果要求非常高，甚至不切实际的想法。例如：患者拿着某明星的照片要求做成明星一样的鼻子或眼睛等。（2）受术者的自身条件一般或较差，对手术的期望值过高，认为手术是万能的，希望通过手术使“丑小鸭”变成“白天鹅”心理。
1.3 对手术有担忧心理 （1）对手术医师医术的怀疑，担心手术达不到预期的效果，对手术有未知的不安全的恐惧感。（2）对手术费用的担忧。因美容整形手术的费用相对较高，不属于公费医疗的范围内，相对部分受术者有经济上的担忧。（3）惧怕手术中疼痛、出血及并发症的担忧心理。（4）对手术相关知识的缺乏，担心麻醉对身体及智力是否有伤害。（5）对手术切口痕迹的担忧，是否瘢痕明显，能达到什么样的程度。（6）担心被人知道自己手术的羞怯心理，对受术者隐私权的保护。例如：要求做处女膜修复术等妇科手术的患者。
2 护理对策
2.1 对手术有客观、合理的认识的心理需求的护理对策 向受术者介绍手术方式、可以达到的效果、手术所需时间，有无危险、出血、并发症、疼痛程度、麻醉方式等。根据患者需要还可以参与合理化建议，取得患者的信任，达到医、护、患充分的沟通，取得良好的效果。
2.2 对手术报有非常乐观的心理需求的护理对策 首先降低受术着的期望值，对美容整形手术的实际效果不夸大，对术后并发症和意外的解释详细，术前护理宣教做好，使受术者能正确对待手术，术后能正确评价效果。
2.3 对手术有担忧心理需求的护理对策 要求医护人员细心观察，耐心了解，详细分析受术者的心理状态，并做出正确的判断。对一些过分焦虑和多疑及心理障碍的患者要因势利导，针对患者的不同需求，进行详尽的心理疏导，对患者的容貌和形体美学上的缺陷予以同情、理解和安慰，让患者感到医护人员是真心为其排忧解难。从而取得患者的信任与配合，达到良好效果。
3 体会
美容整形手术术前心理疏导措施有：降低美容求术者的期望值、调整美容求术者的情绪和对美容手术必要的说明［3］。美容整形外科患者的心理状态大多比较复杂，由于患者的审美水平、心理状态的差异，易导致术后出现种种复杂的情况。通过对患者的心理需求进行深入细致的了解，采取及时有效的护理措施，因势利导的针对性的护理，才能使手术成功，受术者满意，减少医疗纠纷，达到患者心中的美感。
【参考文献】
1 何伦.美容医学心理.北京：北京出版社，1998，334-335.
2 Bradbury E.The psychology of aesthetic plastic surgery.Aseth Plast,1994,18:301.
3 王炜.整形外科学（下册）.杭州：浙江科学技术出版社，1999，875.
作者单位： 100730 北京，北京协和医院整形科
(编辑：商 洁)