点击显示 收起
【摘要】 幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型引起的一种婴幼儿急性传染病。以“突发高热，退热出疹”为特有表现。一年四季均有发病，以春秋季节多发。此病无特殊治疗，重在加强护理，对症处理。
【关键词】 婴幼儿；急性；高热；出疹；护理
幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，在急诊病房较常见。虽然此病属于轻型传染病，但在婴幼儿中发病率较高，笔者现将此病的认识和护理体会总结如下。
1 临床表现
幼儿急疹多发生于6～18个月的婴幼儿。潜伏期8～15天，平均10天。起病急，体温迅速升高，常在39℃～40℃，精神、食欲尚可，有的出现轻微流涕、咳嗽、咽部充血，同时颈部周围淋巴结轻度肿大，以颈后、枕后为明显。发热3～5天后体温骤降，退热后9～12h内出现皮疹，皮损呈红色斑疹或斑丘疹，可融合成片，压之褪色，主要分布在躯干、颈部和上肢。这时幼儿已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。疹出2～4天后自行消退，无色素沉着，也不脱屑，预后良好。血白细胞数下降，淋巴细胞相对升高［1］。
2 治疗
一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后会自愈。
3 护理体会
3．1 一般护理 患幼儿急疹后，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但避免着凉。发热时，鼓励多饮水，不能喝甜水，给予容易消化清淡的饮食，适当补充维生素B和维生素C等。母乳喂养的患儿可继续喂哺，已添加辅助食品者可暂停几天，待3～5天热度退后，仍按月龄需要喂养。
3．2 对症护理 发高热时应卧床休息，密切观察病情变化。体温在39℃以上应每4h测体温1次，39℃以下每日测4次。疾病初期，若体温不超过38℃，就不一定要退热。如果体温超过39℃，或虽然没有超过39℃但患儿出现哭闹不止、烦躁等情况，应及时给予物理降温：冷湿毛巾贴敷头部、温水擦浴、酒精擦浴等。或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。患儿的衣服和被褥不要过多过厚，应穿宽松衣裤，以利皮肤有效出汗和散热。在退热时会大量出汗，应预防虚脱，及时更换衣服，保持皮肤清洁、干燥。当出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。用缠有纱布的硬物放入口腔内上、下齿之间，以防舌被咬伤。保持环境安静，减少对患儿的刺激，必要时可用针刺人中、合谷等穴位［2］。
3．3 给药护理 幼儿退热药物以口服为主，但由于持续高热会影响胃肠功能，出现恶心、呕吐而拒绝吃药，此时应避免强行灌药，可选用肛门内栓剂。同时也可用少量的抗病毒药物，如强比林等。无并发症时不必用抗生素。皮肤损害可外用炉甘石洗剂或撒布硼酸滑石粉。
3．4 健康教育 周岁以内的小儿发育不完全，机体免疫力差，所以不要带孩子出门或去公共场所。因为公共场所人多，细菌及病毒在空气中的密度相对比较高，在这种环境里小儿染上疾病的可能性会大大增加。日常生活中饮食要有规律，营养丰富，身体强壮，抗病能力自然会增强。此病在发热期诊断比较困难，家长也不必惊慌，首先是降温，降温是小儿高热家庭护理的关键，家长应根据发热的程度和患儿的情况分别做出处理，一旦病情稳定，及时到医院就诊。一旦确诊，以家庭护理为主，其原则为：有效治疗发热，观察和等待。采取上述的方法一般可以痊愈。本病一般病程较轻，预后良好。病后可获得较巩固的免疫力，再次发病的情况较少。
【参考文献】
1 彭国忱.儿科疾病诊断治疗指南.北京：中国协和医科大学出版社,2004，127-128.
2 陈丽萍.现代儿科临床护理.郑州：河南科学技术出版社,2004,13-14.
(编辑：周 蕊)
作者单位： 255009 山东淄博，大成医院