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在护理工作中，常遇到因患脑血栓、脑出血所致瘫痪或外伤性截瘫等患者，由于长期卧床，在肩胛、骶、股骨大转子、坐骨结节、膝、踝、足跟等部位极易发生褥疮，伤口愈合很慢。目前在治疗上方法还比较单一，效果也不甚理想。我们根据褥疮发病机制，利用现代高科技产品，微波热疗机治疗及护理各期褥疮，取得了显著的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共26例(33处)，年龄最大86岁，最小37岁，平均67.1岁，男16例，女10例，其中脑血管病重型颅脑损伤为18例，截瘫患者8例。按褥疮分期：Ⅲ期17处，Ⅳ期16处，病程20天～3年，面积3cm×4cm～10cm×15cm。
1.2 方法
1.2.1 一般治疗及护理 （1）翻身：每2h翻身1次，避免疮面与床面接触而继续受压，使用气圈和小棉圈将疮面垫起，使用海绵垫或气垫床，以减轻局部压力。（2）全身治疗以改善患者全身营养状况为主。
1.2.2 采用MH-A微波热疗机进行治疗 微波频率915MHz,辐射器的直径分别为10cm和16cm圆柱形，辐射器距疮面3～5cm，每天或隔天1次，每次30min左右，10次为一疗程，微波治疗功率为70W，控机者感局部组织温热为宜，过高易烫伤，过低效果不理想。病程长短、面积大小决定微波治疗次数，治疗期间辅以换药处理，治疗1个月后评定疗效。
1.3 疗效评定标准 痊愈：上皮覆盖，皮色正常，疮面愈合；显效：疮面缩小、干燥，有肉芽组织生长；好转：疮面渗出减少无扩大；无效：疮面无明显改善。
1.4 结果 本组患者分别经10～37次（平均21次）微波治疗后，33处疮面中共有25处痊愈（75.76%），5处显效（15.15%），3处好转（9.09%），无效为0。
2 讨论
褥疮的基本特征：由于久病长期卧床，患者身体骨骼隆起部位的局部组织长期受压、局部微循环障碍、缺血、缺氧而发生变性、坏死的病理过程［1］。患者一般肌张力降低，机体免疫力差，皮肤破溃后继发感染。因此，在治疗过程中应积极治疗原发病，重视全身支持疗法，在此基础上充分进行局部治疗。这样治疗效果才能更好。
微波是一种高频电磁波，透入组织较深［2］，使褥疮局部受辐射区域的小动脉及毛细血管扩张，可增加局部血流速度和组织胞膜的通透性及淋巴循环，促进局部组织的营养代谢，促进病变组织脱水，水肿消失，提高组织再生和病灶修复能力。同时，还可增强白细胞的吞噬作用，对炎症有抑制作用［3］。非热效应通过电磁场波长影响致病菌和病毒内的分子结构，起到杀灭细菌和病毒的作用［2］。微波的热效应和非热效应互相协同，使褥疮及组织内微循环改善，杀灭致病菌，使炎症吸收，新陈代谢加快，从而加快了创面的愈合，具有疗效显著、安全无创、操作简单、费用低等优点。
【参考文献】
1 周文哲.浅谈褥疮的辨证论治与施护.现代中西医结合杂志,2004，13：933.
2 胡庆梅.微波治疗毛细血管支气管炎患者62例疗效观察.中华物理医学与康复杂志，2004，26：471.
3 齐苏平.微波对急性胰腺炎大鼠氧自由基代谢功能的影响.中华物理医学与康复杂志，2004，26：77.
(编辑：卫 东)
作者单位： 054000 河北邢台，邢台医学高等专科学校护理系