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【摘要】 随着护理模式的转变及在医疗侵权诉讼中的举证责任倒置，护理继续教育在拓展护理人员的知识向横向及纵深的发展中起着必不可少的作用，利用医院局域网实施护理继续教育改变了传统继续教育的时限性及局限性，增加了资源的重复利用率，使教育内容更加直观及生动有趣，增加了教育形式的随机性。
【关键词】 继续教育；信息化；局域网；护理
我院是一所地处少数民族集居地的综合性医院，担负着本地区及周边邻近省、州部分地区人民的疾病诊治、预防及保健工作，并承担着地区卫生学校及部分高校的临床实习生带教工作。2003年9月在天使工程项目的支助下我院在门诊及住院部建成计算机工作站26个，在此基础上我院计算机中心工作人员自行开发了内部信息网，并会同我院护理部的工作人员通过内部网对全院护理人员尝试了网络继续教育，其具体措施如下。
1 具体措施
1.1 护理基础理论及基本技术操作规范 我院计算机中心工作人员对护理部提供的护理基础理论及基本技术操作DVD进行技术处理，发布于内部网影视频道，供工作站护理人员随时在线收看，改变了因受工作性质限制难以统一收看，增加了护理人员学习的随意性，使护理人员能更多的利用业余时间学习，加强了护理部及科室三基训练的针对性及随机性。
1.2 健康教育、预防保健及人文学科等边沿学科 健康教育是整体护理的重要内容，也是整体护理实践中最成功的环节之一，起到了推动医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用［1］。随着护士职能的扩大，护士更多地要参与到社区的预防保健及健康教育工作中。这就要求护理人员要具备相应的知识体系及与人交往的能力，受以往护理教育体制的影响，我院部分护理人员对此方面的知识较欠缺，针对我院的具体情况，护理部收集本地区常见病、多发病及地方病的有关健康教育、疾病的预防保健等方面知识，定期发布于医院内部网，供护理人员学习，因知识的可用性强，增强了护理人员学习的积极性，并通过临床实践结合地域特点，总结经验，为探索适合本地区的健康教育提供了讨论的平台。
1.3 护理法律知识 2002年4月1日开始施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，明确规定在医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置，新规则的实施对提高护士的自我保护意识和证据意识产生了很大的影响，由于学校教育和在职教育缺乏法律知识的教育，护士的法律意识和自我保护意识比较薄弱，护士的法律意识远远不能适应现代社会对护理要求的需要，护士的自我保护意识远远不能适应医疗事故处理中护士合法权益的保护［2］。因此，护理人员必须加强法律法规的学习，增强法律意识，以防范医疗事故的发生，为此我院计算机中心及护理部工作人员积极收集有关卫生系统的法律、法规知识并结合全国典型案例发布于内部网，使枯燥的法律法规变得生动有趣，可供科室集体学习讨论或个人有选择性的学习。通过此举增强了护理人员的法律意识，在增加护理人员的法律、法规知识方面起到了积极的作用。
1.4 专家学者来院讲座的再现 我院邀请专家学者来院讲座时，受护理工作流程的影响，护理人员不可能全员参与，在班人员以往只能靠与会者的记录或与会者的转述了解学术动态，难免有所遗漏，或因侧重点不同而产生遗憾，现今我院计算机中心工作人员通过现场的录音，经技术转换后发布于内部网的音乐频道，供工作站人员事后在线收听，使在班人员少了错过的担心，工作更安心了，使专家学者的授课真正取得了全员教育的效果。
1.5 护理临床资料、新技术及国内外护理信息动态 随着护理新业务、新技术的不断涌现，我院也不甘落后，相继开展了多项新业务、新技术，并派出专人进修学习，但学习进修的时间是有限的，人数也是有限的，为了加强新技术、新业务的推广，除了进修学习人员的汇报讲座外，计算机中心及护理部工作人员积极收集相关资料发布于内部网上，以达到全员了解、学习的目的，并有专职高年资护理人员收集有价值的学术资料及有关护理学科的国际、国内动态，使广大护理人员及时了解护理发展方向，增强对护理学科的信心，并据此信息结合本地区特点制定科研课题。
2 讨论
2.1 提高护理人员学习的积极性 网络继续教育的随机性使护理人员能针对自身条件制定适宜的学习计划，并有了对重点难点知识进行反复学习的机会。网络教育资源的共享性，在减轻了护理人员经济负担的同时，加大了继续教育的涉及面。网络教育的文、图、声并茂使教学内容丰富而翔实，使基本技能的教学更为直观［3］，极大地提高了护理人员学习的积极性。
2.2 增加继教知识的适用性，学有所用 我院网络继续教育因有专职高年资护理人员收集资料故临床针对性强，在有限的时间与无限临床知识的矛盾面前，变死学为巧学，在有限的时间内，以临床问题为基础，掌握那些最有用的最迫切的知识，实现了学习的最优化［4］，并因收集信息的及时性，缩小了边远地区医院与内地医院的差距。
2.3 长远规划 专业考核的目的不仅仅是为评价工作人员提供一个可信的验证尺度，而更重要的是营造学习氛围，提高技能水平，扩充知识容量［5］。为此，我院计算机中心工作人员，针对我院的人员结构及科室设置已开发出针对本院人员的微机化继续教育考试软件系统。现正在由科教科、护理部及各专业高职称人员根据本学科的情况及相关学科进展，编写试题以构建题库，在建立好题库的基础上，考试人员将以唯一的用户及密码验证身份后登陆考试系统，计算机根据登陆人员的职业、科室及职称自动抽取试卷、自动计算考试时间。启用考试系统后相信会使考试更为公平、公正，并防止了泄题事件，杜绝了人情分和感情分并增加了考试的随机性。我院计算机考试系统目前收录了部分专业执业考试试题及部分专业考研试题，为我院职工晋级及提升学历层次提供了可用信息。
总之，我院依托局域网，为我院护理继续教育提供了良好的平台，在提高我院护理人员的业务技术、职业道德教育、法制教育等方面，充分发挥了现代网络技术的优势，为以后充分利用计算机网络进行继续教育积累了一些经验。
【参考文献】
1 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志，2000,35（6）：325.
2 张优琴，章亚娟，钱萍萍，等.举证责任倒置后护士证据意识状况调查及分析.中华护理杂志，2004，39(3)：201.
3 何兰燕.多媒体教学法在《急救护理学》教学中的应用.护理学杂志，2004，19(1)：38.
4 陶军，杨天德，刘禹莲.循证医学与临床医学教育模式的改革.中华医院管理杂志，2004，20(9)：550.
5 孙庆毅.对中初级医疗技术人员技能考核的思考与对策.中华医院管理杂志，2004，20(9)：543.
(编辑：丁剑辉)
作者单位： 624200 四川马尔康，阿坝藏族羌族自治州人民医院计算机中心