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手术室是外科进行的治疗、教学、科研的重要场所，是医院管理的重中之重，而手术室的每一个手术间，是患者进行诊治抢救的直接场所，关系到每一个患者的顺利康复。我院从2004年8月全面启用现代化洁净手术间，现对手术间的管理进行介绍与探讨。
1 人员管理
根据手术分类，将手术患者分别放置在百级、千级、万级手术间，进入手术间工作人员必须按规定规范着装，口罩要遮住口鼻，自己的衣服不得暴露于工作服之外，每个手术间仅限1名参观人员，参观人员在指定的手术间参观，不得互窜手术间，在手术间不得大声喧哗、闲聊、谈与手术无关的话题。手术开始前，患者未进入麻醉状态时，护士要主动与患者沟通，做到“三轻”：走路轻、说话轻、动作轻，使患者在安静、安心的状态中进入手术。
2 基础设施管理
每个手术间配备固定的器械台、输液架、踏脚凳、体位垫、手术床及配件，用后要检查与擦干上面的血迹，在指定的地方归位。手术床在使用前要检查其功能是否良好，使用后要将其调节至功能位、常用仪器（如电刀）固定在手术间，每班使用时要检查其是否损坏，及时与器械科联系维修，以免耽误手术中的使用。
3 特殊仪器设备管理
专科仪器设备放置在专科手术间，指定专人管理，管理人员要具有高度的责任心，熟悉仪器的操作及清洁消毒方法，定时检查其功能状态，及时联系维修。每班使用者要严格按照其操作规程使用，并做好维护与登记。
4 一次性物品管理
常用一次性物品，如输液管、穿刺针、明胶海绵、手套、消毒液、各种缝合线、各类液体等，都分品种、定数量放置在手术间壁橱内，每班手术后，根据使用情况及时添加与加锁保管。这样，一方面可以避免物品的流失，另一方面可以减少巡回护士往返取物的次数，降低了由于来回穿梭而导致的空气中悬浮灰尘上升，保持手术间压差稳定，使空气更洁净，工作更方便，也减轻了体力。对于急诊、外伤患者，可以马上开展工作，为抢救和治疗赢得时间。
5 空气质量管理
手术间每天用消毒抹布湿式擦拭器械台、无影灯、手术床。每周全面大扫除一次，包括墙壁、地面、各种物体表面、各个通风口滤网，每个月做空气培养一次，每天早上提前1h开启空气净化设备，并调节好温度，手术结束后，各种敷料、污物桶经污物通道送出室外，污物通道与污物桶定时用紫外线消毒后再使用。
6 护理质量管理
巡回与洗手人员应熟练掌握各种手术步骤，充分准备好手术中所用的各种物品，严格执行查对制度，在手术前摆放好手术所需的各种体位，并固定妥当，避免损伤，洗手人员应集中精力配合医生手术，巡回护士要严密注意台上情况，及时备好各种物品，并密切观察患者输液、输血及一般情况。检查电刀、止血仪等的使用情况。
通过以上规范化管理，避免了由于器械物品的不足造成的手术时间的延误，杜绝了由于感染与交叉感染因素而给患者带来的伤口愈合的影响。护士在工作中忙而不乱，井然有序，大大提高了工作效率，保证手术的顺利进行，使手术室护理质量上了一个新台阶。
作者单位： 442700 湖北丹江口，丹江口市第一人民医院手术室
（编辑：刘俊）
（收稿日期:2005-10-12）