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【摘要】 探讨新时期下护理安全的管理方法，用法制的观念规范护理人员自己的医疗护理行为，强化法律意识，提高自我保护意识，依法履行自己的义务，保障患者权利，杜绝护理纠纷。
【关键词】 护理安全；护理过失
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。随着国家法律建设的不断完善，普法教育的不断深入，全民的法律意识不断强化，患者的保护意识加强，投诉和诉之法律的医疗纠纷也逐步上升。我国于2002年9月1日新的医疗事故处理条例的出台实施，要求护理人员知法、懂法、守法，用法制的观念规范自己的医疗护理行为，强化法律意识，提高自我保护意识，依法履行自己的义务，保障患者权利，杜绝护理纠纷。
1 护理工作中的不安全因素
1.1 责任心不强缺乏良好的医疗道德
由于受现代社会的影响，部分医护人员拜金思想严重，自觉社会地位低下，待遇不高，致使工作缺乏主动性，责任心不强。表现在观察患者粗心，机械地执行医嘱，病情记录不详细，对病情变化不能及时汇报，延误病情。
1.2 不落实操作规程
许多医疗纠纷的发生主要为不按照规章制度操作造成的。表现为责任心不强，三查七对不严格，例如患者用药，有的药虽一字之差，但药理作用恰恰相反。因此，严格规范执行规章制度是杜绝护理过失发生的关键。
1.3 护理人员的不足影响护理质量
护理人员的不足，护理单元人员的缺编，新聘合同护士增多，这些人员专业技术水平低，应急能力差，工作经验不足造成了护理质量下降。缺编使护理工作量加大，超负荷工作，护士只能勉强完成工作，产生急躁情绪，与患者交流少，服务质量下降。因此，护理人员的不足、缺编，使护理质量受到一定影响，加大了护理不安全因素。
1.4 服务态度与沟通不良
护士在实施护理工作中，通过与患者接触、交谈，能随时了解患者的心理状态、病情变化及家属的心理需求，及时解决存在的和潜在的护理问题。如果护士与患者交谈时简单应付，态度冷淡，言语不妥，极易引发患者及家属的不良情绪。
1.5 “以人为本”的观念较淡薄
少数医护人员以自己为中心，服务意识淡化，态度差，对患者“生、冷、硬、顶、拖”，使医疗活动在不平等的医患关系下进行［2］。
2 加强护理安全管理措施和对策，杜绝护理过失发生
2.1 提高护士职业风险意识，加强法律知识教育
定期组织护理人员学习新的医疗事故处理条例和进行安全知识教育，注意医疗安全，培养护士树立正确的医疗风险意识，正确认识风险既有客观的一面，又有可控的一面，最大限度地避免和控制风险，在维护患者利益的同时，依法维护自身利益。
2.2 严格落实操作规程，增强安全观念，加强规章制度的落实
严格执行操作规程是护理工作的关键，因此，护士长要经常检查制度落实情况，严把质量关，确保护理安全。培养护士要有严谨的工作作风，让每一个护士充分认识到护理工作中每项操作都必须科学和规范。
2.3 加强在职学习和岗位练兵，提高护理人员的素质
注重护理人员对知识的更新及新技术的培训，扩展对各层次护理人员的培训，特别对年轻护理人员及合同护士的技术操作训练和业务知识的学习，满足社会对护理人员的需求。
2.4 加强语言修养确保服务质量
随着现代医学的发展，要求护理人员语言的知识含量越来越高，合理使用保护性语言，改善服务观念，对患者做到有问必答，尊重患者的合理要求。对不能满足的应耐心解释，不能以工作繁忙而置之不理。注重语言艺术在护理工作中的应用，以优质的服务服务于患者。
社会的进步和医疗保健事业的发展都对护理服务提出了更高的要求，医院的发展和技术的进步应该为患者及护理人员营造出一个更安全、更能体现人文关怀的环境和氛围。安全是人的基本需要，也是护理工作的基本要求，护理安全应该得到每个护理管理者的重视。在护理工作中应该培养护士知法、懂法、守法和依法保护自己，以严谨的工作作风及优良的服务，树立新一代护理人员良好的职业形象。
【参考文献】
1 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学.上海：上海远东出版社，1995，238.
2 淘月玉，庄永忠.预防为主抓好医疗安全管理.现代医院，2003，3（1）：50-51.
作者单位： 518104 广东深圳，深圳市沙井人民医院护理部
（编辑：江枫）