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由于急诊患者生命垂危、病情较急，临床抢救时往往只重视病情的抢救，而忽视了患者的心理护理。随着医学的发展，护理学已由生物医学模式向医学、心理、社会模式转变，这就要求护理人员不但要有熟练的专业技术，还应重视急诊患者的心理护理，提高抢救质量。
1 肺结核患者大咯血时的心理护理
大多数肺结核患者大咯血时存在恐惧、焦虑、精神紧张等心理异常表现，应做好心理护理。稳定患者思想情绪，解除恐惧心理，向患者解释咯血并非都是结核病在恶化，好转期间甚至结核灶已钙化的患者亦可咯血。帮助患者树立战胜疾病的信心，耐心安慰患者，消除顾虑，配合治疗。
护理人员要精心护理指导。肺结核咯血具有反复性，在咯血后的休养中，要让患者养成良好的生活规律，坚持适当锻炼增强免疫力，稳定病情，避免再次咯血。
同时需要营造一个良好的休养环境，保持病室清静、空气新鲜、温湿度适宜。此外护理人员举止端庄，态度和蔼，服务周到就会使患者心情舒畅，精神愉快，促进咯血患者早日康复。
2 急性心肌梗死患者的心理护理
心肌梗死患者往往出现恐惧、焦虑精神高度紧张，认为自己随时有死亡的可能，这样易造成交感神经过度兴奋，心率加快，心肌收缩力加强，耗氧量增加，使病情加重，这时护士的心理护理尤为重要。耐心向患者解释精神紧张的危害，其影响治疗效果，同时操作轻拿轻放，反应敏锐，忙而不乱使患者产生信赖感，稳定情绪，减轻心理压力，配合治疗。
3 自发性气胸患者的心理护理
自发性气胸是肺科急症之一。其中结核性气胸占有绝大多数。其特点是发病急、病情重，如抢救不及时，护理不当，其后果严重，因此应受到医护人员的高度重视，但往往忽视患者心理方面的护理。
发生气胸后患者感到恐惧、焦虑、心神不安，加之患者家属对本病认识不够，精神亦十分紧张，这时护理人员应向患者讲解有关的知识，通过卧床休息，排气或胸腔闭式引流再加上抗感染、抗结核，全身支持疗法及对症处理，患者对病情及治疗有所了解加上心理护理，使患者消除思想顾虑，积极配合治疗。
急诊患者的抢救治疗十分重要，在抢救过程中心理护理不可缺少，有助于抢救成功率，也充分体现了生物、心理、社会医学模式，因此在急诊患者抢救治疗中应充分重视患者的心理护理。
作者单位： 150056 黑龙江哈尔滨，哈尔滨市胸科医院
（编辑：朱兆耘）