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随着医学的不断发展，面部恶性肿瘤的治疗也取得了很大的进步，但手术治疗仍是面部恶性肿瘤的主要治疗方法之一。现代医学模式要求术前不但要有充分的药物准备及营养的供应，还要求患者以良好的心理状态接受手术治疗，以提高患者对手术的耐受性，增加手术成功的机会。因而对面部恶性肿瘤患者术前的心理问题进行护理干预非常重要。
1 临床资料
1.1 调查对象
2000年5月～2005年10月在我院确诊的面部恶性肿瘤28例，男15例，女13例，年龄42～69岁。28例患者中颊癌5例，鼻旁癌6例，眼睑癌13例，唇癌4例。
1.2 心理问题
精神紧张13例（46.4%），情绪低落12例（42.9%），担心手术不成功17例（60.7%），担心疾病及医疗过程妨碍家庭生活18例（64.3%），担心躯体形象改变妨碍社会活动19例（67.9%），担心疾病及医疗过程增加经济负担8例（28.6%）。
1.3 结果分析
大部分患者担心手术不成功，以及疾病及治疗过程对家庭生活和社交活动的影响。由此可见，患者不但要承受疾病和治疗带来的痛苦，而且要承受心理社会压力，这些都给手术治疗带来不利影响。
2 护理干预
2.1 开展术前健康教育
术前健康教育主要是有关疾病知识和手术知识的宣传。以适当的方式告诉患者实行手术的必要性，实施麻醉的意义和方式及安全性，大致的手术方法，手术中对某些器官可能产生的功能影响，以及不实行手术的严重后果。并且对手术医生做简要介绍，介绍手术成功的病例，增强患者的治疗信心。
2.2 为患者赢得社会支持
患者一旦被确诊为面部恶性肿瘤并准备手术治疗，最担心家庭和社会不能接受自己术后躯体形象的改变，而不能进行正常的社交活动。护理人员应向家属及亲友介绍手术过程及术后面部特征的改变，使其有心理准备，并且通过家属和亲友向患者解释术后面部的改变并不能改变患者在家庭和社会中的地位。
2.3 鼓励患者表达情感
劝慰患者尽可能通过交谈的形式把心中的苦闷倾诉出来，减轻心理的痛苦。如患者担心疾病和治疗影响家庭生活，可以增加探视，尽可能地让患者与家人团聚，让家属为患者做一些力所能及的生活照顾，让患者感受到亲人的关怀而安心治疗。
2.4 排除经济因素的干扰
虽然现在人们的生活水平有了很大的提高，但经济问题在治疗中仍是一个突出的问题，我院实行了扶贫病床制度，为家庭困难的患者减免部分费用，同时通知管床医生在手术安排、用药上给予充分考虑。对家庭特别困难的患者发动社会捐助，以排除经济因素对患者手术治疗的干扰。
3 体会
对面部恶性肿瘤患者进行护理应注意以下几个方面。（1）创造安静、舒适、安全的住院环境：合理安排患者的生活是建立良好护患关系，做好心理护理的前提。（2）护理人员不仅要为患者提供生活护理和指导，还要提供有关心理和疾病的知识咨询，帮助患者以科学的态度重新认识、适应、接受自己。（3）注意心理护理的个性化：根据患者不同的性格特征、手术方式、家庭状况等做好术前的心理护理。（4）争取广泛的社会支持：家庭的温暖，亲人的关怀是给患者最好的心理安慰。
作者单位： 251700 山东滨州，滨州市中心医院
（编辑：朱兆耘）