实施健康教育 护患双方受益

　   【摘要】  健康教育的实施，使患者得到了实惠，具体体现以下方面：消除了陌生感，增加了安全感；获取了有关手术方面的信息、知识，减轻了焦虑，消除了恐惧心理；缩短了住院日，节约了费用；增强了自我保健防病意识，培养了良好的生活行为习惯。同时，健康教育的开展，也使护士受益颇深：促进、学会了应用护理程序的方法工作；掌握了沟通的技巧；激发了护士主动学习的热情；体现了护士的自身价值，得到了社会的认同。所以说，实施健康教育，护患双方受效益。

　　【关键词】  健康教育；整体护理；护患受益
  
    护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、文化、精神、社会的适应能力等方面所进行的教育，通过健康教育对患者提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术和服务等。护理健康教育是整体护理的重要组成部分，整体护理的突出内涵是满足患者的身心整体健康需要，减轻痛苦，维持生命，增进健康。

　　我院自开展整体护理，实施健康教育活动以来，得到了广大患者和家属的赞誉，乃至社会的认同。笔者深切体会到，健康教育的实施，不仅使患者得到了实惠，而且也使护士受益颇深，现将我院在实施健康教育过程中的几点体会报告如下。

　　1  健康教育使患者得到了实惠

　　1.1  消除了陌生感，增加了安全感 

　　对大多数初次住院的患者来说存在着对住院环境的陌生感和对住院治疗的恐惧心理，因此，责任护士的入院宣教就显得尤为重要。首先，责任护士立即起身热情相迎，安置患者于病床上，以亲切的话语做自我介绍，使患者及家属原本忐忑不安的心立刻得以平静。其次，责任护士再详细介绍有关医护人员、周围环境、陪护制度等，如告诉患者及家属主治医师的名字、办公地点、科护士长、主任医师的姓名；洗漱间、卫生间、开水间的位置、患者食堂的开放时间，探视时间等，帮助患者熟悉环境，从而使患者消除陌生感，增加了安全感。

　　1.2  获取了有关手术方面的信息、知识，减轻了焦虑，消除了恐惧心理 

　　系统的术前教育和详细具体的术前指导是一种重要且有效的护理手段，能够减轻患者的焦虑［1］。有1例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎的患者。术前，患者急需了解手术的大概过程，最关心的是手术时会不会很痛。针对患者的问题，笔者进行如下宣教：（1）嘱患者注意休息，避免着凉感冒；禁食刺激性食物，以免术中咳嗽影响手术顺利进行；（2）嘱患者多食蔬菜、水果，保持大便通畅，以免术后排便费力，引发鼻出血；（3）为患者讲解术前30min用药的目的：镇静、消除紧张情绪；抑制腺体分泌以利术野操作；（4）向患者讲解手术的大致过程麻醉方式；（5）告诉患者手术后为压迫创面、防止出血，需要用凡士林纱条填塞鼻腔，故不能用鼻而要用嘴呼吸。为防止口腔干燥，吸气时应尽量避免张大口，呼吸时撅嘴。为患者示范，指导训练患者学会用嘴呼吸；（6）告诉患者及家属，术后尽量减少探视，以免影响患者休息和增加交叉感染的机会，延迟创面的愈合等。通过以上宣教，患者恐惧感消失，焦虑感减轻，坦然面对手术，从而有利于手术的顺利进行及术后康复。

　　1.3  缩短了住院日，节约了费用 

　　开展积极有效的健康教育，有助于缩短患者住院日。责任护士用通俗易懂的语言向患者讲解医学知识，深入浅出地向患者介绍疾病产生的原因、诱因、治疗方法、护理要点以及康复方面的知识等，使患者了解了自身疾病，丰富了保健知识，从而积极配合医护人员的工作，促进了早日康复，缩短了住院日。有1例鼻出血的患者，在门诊行鼻腔填塞压迫出血点的处理后，收入院治疗，这时，责任护士马上把患者安置到病床，测量生命体征，了解出血量，确定无休克的迹象后，摇高床头取半卧位，并告诉患者及家属这种卧位是为了防止头部低致鼻面部充血，而诱发鼻腔出血。同时嘱患者卧床休息，尽量少活动，如果需要下床，应慢慢移动身体，切忌突然翻身、坐起、下床，以防止引发活动性出血。为患者讲解鼻出血的原因及诱发因素：如心血管疾病所致的高血压、气候干燥以致鼻腔黏膜干燥血管脆弱、习惯性挖鼻或用力擤鼻、大便干燥、排便费力等。安慰患者，稳定情绪，从而使患者自觉遵从医嘱，保证充足的休息，少活动，按时服药，保持血压稳定；多食粗纤维食物，保持大便通畅，改变不良习惯，积极配合医护人员的工作，所以避免了再次出血，提前康复出院，减少了住院天数，节约了费用。

　　1.4  增强了患者的保健防病意识，培养了良好的生活行为习惯 

　　健康教育的目的不仅是使患者在住院期间养成良好习惯，配合医护人员的治疗及护理，促进早日康复，而且是为患者及家属在出院以后的日常工作生活中，增强保健意识，维护自身健康。所以出院指导是健康教育中必不可少的也是非常重要的内容，是责任护士不可推卸的责任和义务，是护理工作的延续。我们在患者即将康复出院之前，仔细、认真、不厌其烦地做好出院指导，向患者及家属做最好的宣教，并形成书面文字交给患者带回家，以便逐条对照遵守。仍以鼻出血患者的出院指导为例：（1）日常生活中，注意保护鼻部，避免外伤。（2）避免两侧鼻腔同时剧烈擤鼻，其正确的擤鼻方法是手指压一侧鼻孔行单侧擤鼻。（3）勿用手指用力挖鼻和避免剧烈喷嚏，以防止发生机械性鼻出血。（4）保持室内湿度适宜（60%），在气候干燥季节如秋冬季节，保持鼻黏膜湿润，必要时外出戴口罩或点液体石蜡油。（5）积极治疗心血管疾病，按时服药，避免因高血压、血管硬化引起鼻出血。（6）多食新鲜蔬菜水果，增加维生素的摄入，增强血管弹性。（7）多食粗纤维食物，保持大便通畅，以免因排便费力诱发鼻出血。

　　2  健康教育的开展，提高了护士的综合素质，体现了护士的自身价值

　　2.1  促进护士应用护理程序的方法工作 

　　护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法，是健康教育的基础，责任护士要做好健康教育工作，就必须学会护理程序，按照护理程序对患者实施健康教育，即通过评估确定患者及家属的护理健康问题，提出护理诊断，共同建立教育目标，选择教育的方式、方法，协同实施健康教育计划，最后进行效果评价，从而形成科学的健康教育模式。规范健康教育体系，及时针对患者的护理问题制定切实有效的健康教育计划，有的放矢地针对患者实施健康教育及评估，对重点、难点的健康问题进行反复、系统的指导，直到患者掌握，从而确保了健康教育工作到位，提高了教育质量。

　　2.2  学会了沟通的技巧 

　　功能制护理护士以完成工作为核心，可以不与患者交流。开展整体护理，实施健康教育，促使护士开口讲话，与患者沟通，向患者传授保健知识。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料和信息［2］，无法发现现存及潜在的护理健康问题。总之，健康教育离不开沟通。所以护士必须要掌握交流技巧。对患者态度热情，语言文明，表情亲切自然，特别是微笑服务，使患者有愉快安全感，进而缩短护患之间的距离，体现出对患者的尊重、理解、同情、体贴，从而建立起良好的护患关系，增进护患交流。只有与患者不断的交流，才能了解患者的心理状态、了解患者的需要，才能与患者进行深层次的沟通［3］。通过有效的沟通，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极主动地配合治疗护理，达到早日康复的目的。

　　2.3  激发了护士主动学习的热情 

　　护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理，它不同于一般的护理操作，能在短时间内掌握和应用［4］。林菊英教授说过：学习是一生的事，特别是为患者进行健康教育，没有丰富的医疗护理知识是做不好的［5］。作为一名责任护士，要想更好地对患者实施健康教育，真正把预防保健知识传授给患者及其家属，满足人们日益增长的对健康知识的需求，就要不断学习。因此，我院护理人员在紧张、忙碌的护理工作之余，都利用有限的时间学习。科里订阅了6份护理杂志，形成了一股浓厚的学习氛围，掀起了从未有过的学习热潮。在每周二下午的业务学习时间，经常请有经验的主任医师讲解五官科常见病、多发病的病因、临床表现、治疗护理等方面的新知识、新理论，最首要最关键的治疗方法；气管切开并发症的观察、预防及护理等，从而为健康教育注入了丰富的内容。

　　2.4  体现了护士的自身价值，得到了社会的认同 

　　健康教育的开展，改变了患者及家属乃至社会对护士的看法、认识。护士是一个受过高等教育成为临床健康教育的主要承担者，包括临床和社区等多方位、多层次的健康教育。护理工作将集治疗、康复、预防保健于一体，实践着为人类健康服务的护理宗旨。在临床护理实践中，具有临床经验的护理人员能够以病人为中心，提供患者所需的整体身心社会安宁的照顾，严格执行医疗护理服务，不仅能熟练应用护理新技术、新知识，而且能胜任诊断与处理人类对现存或潜在的健康问题的反应，既有广博知识，又有优良心理素质和完善人格的高级护理人员以护理专家的形象呈现在人们面前，获得了全社会的赞誉，体现了自身价值，从而巩固了护士的专业地位。
开展整体护理，实施健康教育活动，使广大患者及家属得到了真正的实惠，同时也使护理人员从中得到了提高，得到了锻炼，获得了认可。所以说，实施健康教育，护患双方受益。

　　【参考文献】

　　1  田风华，李秀英.冠心病介入的诊疗术前护理的研究.实用护理杂志，2002，18（2）：2.

　　2  陈泳，沈吉梅.优化护患关系 避免护理纠纷.实用护理杂志，2003，19（10）：229.

　　3  邹艳辉.护患沟通技巧现状及研究进展.护理研究，2004，18（5）：776-777.

　　4  包家明.护理健康教育模式的研究及应用.护理研究，2002，16（7）：375.

　　5  林菊英.我国21世纪医疗体制改革与护理发展趋向.实用护理杂志，2002，18（6）：1-2.

　　作者单位： 301900 天津，天津市蓟县人民医院五官科

　　（编辑：夏琳）