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手术室护理训练是培养新护士完成一台手术对所学过的理论知识进行井然有序的行为操作的训练，使新护士快速适应手术室紧张繁忙而有序的工作。
1 临床资料
2002～2005年有10名大、中专护校毕业生。通过2年的理论学习，1年的轮科实习最后定科在手术室的护士。
2 手术配合护理训练的实施
2.1 带教老师的基本要求
为人师表，工作作风应严谨，认真负责，任劳任怨，应变能力强，业务技术过硬，护理理论知识全面，身教重于言传，为新护士树立合格护士的形象。
2.2 训练时间
分4个阶段进行系统的训练。（1）熟悉手术室环境，了解并掌握手术室各项规章制度、各种手术敷料制作，掌握无菌技术操作以及常用消毒液的使用原则、配制方法，认识各种器械，了解各类手术包的器械组成，学会打基础包。参加小手术洗手巡回的护理，时间为1个月。（2）训练吃苦耐劳、连续严谨工作的工作作风，熟练掌握各类手术包的器械组成和利用，器械保养和使用，参与择期手术，参加接送患者，时间为1个月。（3）进一步放手担任大、中手术的洗手和巡回，锻炼术中紧急情况下的随机应变能力，掌握手术器械在洗手上台时的使用方法的工作要领、传递方式及注意事项，掌握手术辅助器械的使用及简单的维修，例如电脑止血器、电凝器等，时间为1个月。（4）放手不放眼，让新护士独立担任大、中、小手术的巡回、洗手工作，使之在独立上岗后能以良好的心态在紧张繁忙的气氛下做好各科手术配合。
2.3 实施方法
2.3.1 术前介绍
先向新护士介绍手术室的布局、规章制度及常用器械名称、性能用法和布类敷料的折叠、打包，进一步熟悉手术室的各项无菌操作技术（无菌持物钳的使用方法、刷手方法、无菌手套的穿戴方法、穿针纽线及传递器械的正确姿势）。再介绍进入手术间，术前准备—麻醉配合—术中配合—术后患者护送移交—术后污物品处理等知识，增强新护士的感性认识。
2.3.2 手术配合
术前访视患者，收集次日手术患者的资料。回科后，根据次日手术的术前准备、术中配合及术后有关要求和患者的情况对新护士进行1次综合性、针对性较强的小讲课。如1例腰麻下行右胫骨切开复位髓内钉内固定的巡回护理，其工作程序为：到病区接患者，演示核对患者的床号、姓名、手术名称、部位及术区是否备皮，术前针是否注射，查看检查单、体温单有无异常，待患者入手术室后建立有效的静脉通道，一般用18-22号的套管针，便于术中用药、输血。多选上肢大血管为穿刺点，上肢手术时选择下肢穿刺，确保术中输液输血通畅。模拟麻醉摆体位方法，侧卧且双手包膝，头向胸贴，其目的是增加腰椎间隙，提高麻醉穿刺成功率。通过讲小课把基础护理学、外科学、解剖学等结合在一起，让新护士对次日手术的过程有个清晰的印象，有利于次日手术的配合。此外，巡回护士还应做好手术护理记录单。术毕随麻醉医生护送患者回病房，和病区的护士进行床头交班，交代术中患者基本情况和术后注意事项。依此方法对大、中、小手术进行有针对性的训练教学，使新护士能快速上岗，适应手术室的护理工作。
3 小结
通过训练，督促带教老师不断学习业务知识，提高业务技术水平。增加新护士学习与工作的压力，使她们工作之余不断学习，理论与实践相结合，达到学以致用的目的。在较短的时间完成了综合训练，手术配合与护理有了很大的提高，经护士长考核达到了按需施教、学以致用的要求。
作者单位： 521000 广东潮州，解放军第188医院麻醉科
（编辑：杨熠）