点击显示 收起
新生儿泳疗也称新生儿游泳，是新生儿保健活动一种很好的方式。它是在特定的环境、条件下让大量温和良好的水经过对皮肤、外围血管的拍击、安抚作用而产生一系列良性的反应［1］。现将我院开展的新生儿游泳护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2003年10月～2004年9月，在我院出生的新生儿520例，出生孕周33～42周，体重2300～4250g，剖宫产242例，阴道难产18例，顺产260例；新生儿Apgar评分均＞8分，均无新生儿并发症、合并症，无特殊治疗。
1.2 方法 顺产出生后4h，难产儿出生后3天开始下水游泳。于哺乳后1h，将室温调节于28℃，泳池放入38℃温水，新生儿颈部套上婴儿专用泳圈，缓慢将婴儿放入水中，让其自主活动（必要时做辅助操），每次游10min，每日游1次。
1.3 结果 所有参加游泳的新生儿均未出现不良的生理反应。有约5%的婴儿第1天下水有哭闹现象，随着游泳次数的增多及护理人员的细心呵护，哭闹逐渐减少。30%的新生儿在水中自由活动能力较差，但喜欢水中的感觉，表现出轻松、舒服的神态；需要护理人员帮助做辅助运动。随着游泳次数的增多，自主运动能力也增强。另有65%的新生儿自主运动能力良好，表现较为活跃，游泳效果最佳。
2 护理
2.1 游泳前 （1）详细评估新生儿健康情况，了解出生方式、有无窒息、出生孕周、出生体重、有无并发症、合并症，观察新生儿的一般情况，如神志、脸色、呼吸节律、体温及反应，还应了解母亲孕期情况，并征得监护人的知情同意。（2）根据新生儿脖颈大小，选择合适的泳圈，仔细检查有无破损、漏气，颈圈处是否有毛刺，充气避免过度，控制泳圈有适度的弹性。（3）调节好泳室温度，使用水温计测量好水温，防止新生儿受凉或烫伤。水量以新生儿在水中双足不触及池底即可。（4）套游泳圈动作应轻稳、熟练、准确，将新生儿仰卧于操作台上，脐部贴上防水护脐贴膜。一名护士一手托住新生儿头颈部，头部稍后仰，一手轻握新生儿双手于胸前，另一名护士将泳圈从正面向后套入新生儿颈部，扣好安全扣；检查下颏是否在预设位置。
2.2 游泳中 将新生儿缓慢放入水中，待新生儿完全适应后松开双手，让其在水中自由运动，及时擦去头面部汗液。游泳时新生儿颈以上部分应保持在水面之上。新生儿游泳全过程必须专人监护，确保安全。严密观察新生儿生理、心理反应，注意神情、脸色、呼吸。运用心理护理，与新生儿保持互动，给予爱抚动作，进行情感交流，播放音量适当的优美动听音乐，泳室布置色彩柔和、温馨，减少恐惧与孤独，增加安全感，使其能放松运动。自主活动差的新生儿给予被动运动，帮助伸展肢体，划动水增加水波对皮肤形成一种按摩作用，或进行水中抚触，传递视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息。
2.3 游泳后 （1）新生儿游泳会消耗大量的能量，产生大量的汗液和热量，胃肠蠕动加强，机体需要量增加，游泳后给予哺乳，补充能量及水分，让其充分休息，使机体调整到更好的运动、生长、发育状态。（2）严格消毒隔离，使用塑料隔膜，一婴一换。皮肤感染者泳圈应专用，游泳完毕，清洗泳池泳圈消毒后备用，每天用紫外线消毒泳室空气，并定期进行空气监测。
3 体会
新生儿泳疗是近年来推广的新技术，泳疗通过皮肤感觉器官传导中枢神经系统，产生良好的生理反应，让婴儿在水中自主地全身运动，可增加肌肉活动强度，调节血液循环的速度，增强心肌收缩力，提高肠蠕动程度，促进消化吸收和排泄，增加肺活量，提高免疫系统功能，有专家认为新生儿游泳可以治疗脑损伤。通过观察，笔者发现新生儿游泳有加快胎粪排除，缩短粪便转黄时间，增加摄入奶量作用，促进母乳分泌，提高母乳喂养的成功率，并且能延长新生儿的睡眠时间，增加婴儿体重。应用于新生儿皮炎、疱疹治疗及新生儿体温不升的复温，效果明显。
【参考文献】
1 赵少飞.婴儿游泳与抚触.北京：科学出版社，2004，1.
（编辑：商 洁）
作者单位： 361012 福建厦门，厦门第二医院