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【摘要】 局部外涂美宝烧伤膏并配合全身综合治疗褥疮，治疗天数比常规治疗方法缩短，效果明显，愈合瘢痕浅，护理方便，减少厌氧菌感染的机会。
【关键词】 褥疮；美宝烧伤膏；护理
褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死，现在公认的治疗方案是祛腐生肌，增强患者的全身抵抗力，防止局部皮肤继续受压损伤，在这个基础上，我院于2003年上半年始用美宝烧伤膏治疗褥疮取得一定成效，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 接受治疗者共5例，女3例，男2例，年龄50～88岁，其中由于脑卒中后遗症所致偏瘫4例，因老年性股骨颈骨折后躯体活动受限所致1例，深度为Ⅱ～Ⅳ期不等，共有10处，患褥疮时间为3～6个月，均因患褥疮长期不愈而入院。
1.2 治疗护理方法
1.2.1 一般治疗 （1）勤翻身，每2h翻身1次，避免疮面与床面接触而继续受压，对骶尾部及髋部同时并发褥疮的使用气圈，足跟、内外踝的小疮面使用小棉圈垫起，低蛋白血症引起全身水肿及极度衰竭的患者，1h翻身1次，并使用海绵垫或气垫床等辅助工具，以减轻局部压力，防止压伤部位软组织再损伤及压迫疮面致缺血缺氧加重影响愈合。（2）改善全身营养状况，通过计算每日正常需要及消耗量，鼓励患者进食，在满足基本热能的基础上，加入优质蛋白，少量脂质饮食，适当静脉补充白蛋白、氨基酸、新鲜血浆等，提高机体免疫力。（3）积极治疗原发病及其他并发症。
1.2.2 局部治疗 观察组（2例4处Ⅲ～Ⅳ期褥疮）：（1）各期褥疮在无菌操作下用双氧水和生理盐水彻底清洗疮面，整个治疗过程采用暴露疗法，必要时也可以采取包扎疗法；（2）对感染较轻的Ⅲ期以上褥疮，清创后直接涂美宝烧伤膏治疗，每日2～3次，同时配合烧伤治疗仪或红外线灯、烤灯局部照射；（3）对感染严重、分泌物多的Ⅲ期以上疮面，彻底清创后采用氧气吹气法，3～4L/min，每次15min，每日2次［1］，再涂美宝烧伤膏，可根据情况增加换药次数至3～4次/d。对照组（3例6处Ⅲ～Ⅳ期褥疮）：一般治疗与观察组相同，局部治疗是用双氧水和生理盐水清创后用0.5％碘伏涂抹，再用无菌纱布包扎，定期换药，每日2～3次。
1.3 结果 观察组2例4处褥疮经综合治疗后，2处Ⅲ期褥疮12～15天愈合，Ⅳ期褥疮2处平均18～20天明显好转并出院；对照组3例6处经治疗15～20天，效果不明显，患者或家属要求出院。
2 讨论
褥疮是全身、局部因素综合作用而引起局部组织变性坏死的病理过程，通过临床实践证明：美宝烧伤膏用于局部治疗各期褥疮均有很好的化腐生肌、止痛、清热解毒作用，治疗天数比常规治疗方法短，且效果明显，特别是Ⅲ期以下褥疮，一般存留瘢痕浅，效果满意。同时涂美宝烧伤膏治疗褥疮，护理操作简单。另外此法属于湿润暴露疗法，减少了厌氧菌感染机会，建议临床推广应用。
【参考文献】
1 罗嗣琼.褥疮的防治方法.中华护理杂志,1991,5（26）:216.
（编辑：丁剑辉）
作者单位： 518104 广东深圳，深圳市宝安区沙井人民医院