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诊断变态反应病，需做41针皮试（即试验性的诊断）方能确诊，因此大多数患者尤其儿童不愿接受皮肤试验。而现在变态反应性疾病发病率又不断升高，不仅需要先进的诊治方法，更需要对患者进行有计划、连续、有针对性的心理护理，从而消除患者恐惧心理，使其更好地配合医护人员、接受试验性诊断。所以进行心理护理是必不可少的护理治疗措施。
1 一般资料
我院变态反应室始建于1991年，以1991～2005年间的160例患者为心理观察对象，并进行了心理护理探讨。
2 心理状态分析
通过对160例患者的心理观察，发现他们因不同因素、环境而表现出个人差异，但仍有一定规律可循。
2.1 疑虑心理 部分患者病程长，反复发作，尤其老年患者或较敏感患者、文化层次高的患者，担心自己的疾病能否治愈，对其诊断治疗中细小问题特别敏感，爱提一些问题，如解释稍不到位，便产生疑虑心理，从而不接受检查诊断。
2.2 恐惧心理 儿童及女性患者对疼痛的耐受性较差，做皮肤试验须将药液注入皮内，而皮内神经末梢丰富，疼痛明显从而对41针皮试产生恐惧心理。特别是初次来做皮试的患者尤为明显，有的表现为精神高度紧张，有的情绪不稳定，做皮试时因疼痛出现晕厥现象。
2.3 互为因果的影响 做皮试（特别是儿童）疼痛时，陪护家属受到患者影响，产生紧张恐惧心理，反过来又影响到患者，使其心理负担加重，导致皮试实验不能顺利进行。
3 心理护理要点
通过剖析患者的心理状态，根据患者共同存在的心理特点，进行心理疏导，以此提高患者对试验性诊断的依从性。
3.1 进行健康宣教，消除疑虑心理 由于患者对疾病认识不够，要耐心聆听患者倾吐心身的不适，进行适当的劝慰。护士应给予必要的解释和疾病知识的宣传，态度要和蔼亲切，并具有良好的语言艺术，避免刺激性语言，使患者感到亲切，减少疑虑。对敏感的患者，首先要热情接待，给患者一个认真负责的第一印象，在精神上给予同情安慰，向患者说明进行诊断的必要性、次数、方法，使其思想上予以重视，消除疑虑，积极配合以完成诊断治疗。
3.2 对待不同的患者，应采取不同的护理方式 接受皮试的患者对护理人员的服务态度较为敏感，故护士首先要衣帽整洁，热情亲切，严格执行查对制度和无菌技术操作原则，然后根据患者年龄、性别、疾病的不同，采取不同的护理方式。对待儿童要态度和蔼，语言亲切，操作要准确轻柔，力争一次性成功。对年龄稍大的儿童，可适当讲解操作过程，在操作中与患儿可交谈，以亲切的语言分散患儿的注意力，帮助患者提高疼痛的阈值。
3.3 稳定患者陪护情绪 尤其当患儿接受皮试时哭闹，陪伴家长表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来影响患儿。为了杜绝互为因果的负性影响，首先是家长的情绪要稳定，因此护人员一方面积极为患儿治疗，另一方面对家长进行卫生健康知识宣教和心理疏导，使他们增强信心，做好配合工作，家长对患儿是最亲切，最了解的，他们的鼓励和支持会使患儿的心灵得到极大的安慰。
总之，心理护理这门学科在变态反应性疾病诊断方面有着重要的作用。
（编辑：宋 青）
作者单位： 163001 黑龙江大庆，大庆油田总医院康复科