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长期住院的老年患者血管弹性差、脆性大，由于长期输液血管破坏严重，采集血生化标本时很难一次成功，我们采用头皮针连接注射器采集有显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年9月～2003年1月住院老年患者190例，男102例，女88例；年龄65～80岁,平均71.5岁,均需留取血标本。随机分成两组，应用四肢静脉5ml注射器抽血法96例,连接头皮针抽血94例。两组患者年龄、病种、穿刺部位、静脉条件、采血量等差异无显著性(P＞0.05）。190例中最大采血需要量6ml，最小采血量1ml，平均3ml。
1.2 材料 一次性5ml注射器、一次性头皮针、试管及一般输液用物。
1.3 方法 选择合适的静脉扎止血带，常规消毒、穿刺成功抽取所需血量，头皮针采血法穿刺成功后，胶布固定针柄，不松开止血带抽至所需血量，分离头皮针，注入试管。如需输液则进一步固定针头，接上预先准备好的液体，无需输液则拔出针头，直接用固定用的输液胶贴按压5min。
1.4 统计学方法 采用SPSS 10.1软件进行分析，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 不同方法采血成功率比较 见表1。
表1 抽血组与头皮静脉针采血组四种不同静脉外径采血成功率比较（略）
结果提示：全部病例头皮针采血法成功率明显高于抽血法（P<0.01），其中在静脉外径≤2mm头皮针采血法的成功率均高于抽血法，两者差异有非常显著性（P<0.01），而与在静脉外径>2mm采血比较，两者成功率相似（P>0.05）。
2.2 四种静脉外径采血比较 见表1。抽血组比较差异有非常显著性(P<0.01）表明血管越粗，成功率越高。头皮针采血法组比较差异无显著性(P>0.05），表明血管粗细并不影响成功率。
3 讨论
我们在临床应用头皮针采血，结果发现其成功率明显高于抽血法，而且血管粗细对成功率不产生明显影响。用头皮针采血时穿刺点上方5cm处止血带不松开阻止血液回流使局部静脉充盈压力大故成功率高多可满足所需血量。头皮针采血避免了于≤2mm的静脉中缺抽取混有泡沫的标本因细静脉瘪陷、血液无法持续不断地外出，容易产生泡沫。混有泡沫的标本放置的时间，避免泡沫部迅速干燥、造成血细胞破坏、溶血及因反复抽拉针筒，易造成血细胞的机械损坏，而导致溶血。本文常规抽血法43例送检标本中，溶血3例，而头皮针采血标本全部合格。长期住院老年患者指静脉或手背边缘静脉较细，血液黏稠度高，回血慢，往往常规抽血法不易取得成功，而头皮静脉采血灵活方便、易于掌握，大大提高了成功率、减轻了患者的痛苦。
(编辑：丁剑辉）
作者单位： 277102 山东枣庄，枣庄市市立医院内一科