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【摘要】 目的 探讨医疗废弃物的处理方法，以减少环境污染，有效地防止交叉感染。方法 针对问题进行知识培训，以人为本，严格监管，规范处理。结果 医疗安全性增加，环境污染减少，节省人力和物力，提高工作效率。结论 正确处理产房医疗废弃物能减少环境污染，有效地防止交叉感染。
【关键词】 医疗废弃物；处理
随着社会的发展和进步，人们更加重视疾病的防治和健康保健，在AIDS问题不断扩大的同时，医疗废弃物的问题在社会上引起了强烈的反响。医院应高度重视医疗废弃物处理，尤其产房是医院损伤性和污染性医疗废弃物较多的场所。如何做到无害化处理是产房管理的一个重要方面。为了有效地防止交叉感染，针对医疗废弃物处理中存在的问题，探讨规范化处理的方法。
1 方法
1.1 严格管理 对医生护士进行医院感染相关知识培训，组织学习《医院感染管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《消毒技术规范》，增强医护人员安全意识，根据医院制定的医疗废物处理制度，成立科室感染管理小组，针对医疗废弃物处理中存在处理方法不规范、废弃物分类不清、放置标识不明等问题定出措施，定人负责，护士长和消毒员监管措施落实。
1.2 规范分类处理 清洁间设有标识清楚的损伤性废弃物、感染性垃圾、生活垃圾桶和利器盒。
1.2.1 损伤性废物 将原锐器物如医用注射针头、缝合针、手术刀、备皮刀片消毒浸泡，并与供应室点数交换，改为直接放入黄色密闭塑料利器盒内，装满后贴上封条，交供应室回收。玻璃安瓿放入套有黄色垃圾袋的损伤性废物桶中。
1.2.2 感染性废物 凡携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。手术台下有黄色垃圾袋装羊水、血液、手术敷料和手术手套，手术完毕扎紧垃圾袋，放入黄色垃圾箱由医院垃圾中转站来回收。一次性卫生用品如一次性治疗巾、查肛手套、臀垫装入黄色垃圾袋中由医院垃圾中转站回收。一次性医疗废弃物的处理，根据消毒技术规范，使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形，并由当地卫生行政部门指定的单位定点回收，集中处理［1］。一次性医疗用品如一次性空针、输液器、吸痰管、鼻导管、导尿管等不回收物将消毒浸泡改为直接毁形装入黄色垃圾袋中交供应室回收集中消毒处理，供应室写收条，并双签名防流失。有血污染的空针、废弃的血标本放入利器盒中。输血袋用后放入双层黄色垃圾袋24h后交输血科处理。
1.2.3 病理性废物 在手术及诊疗过程中产生的人体废弃物，刮宫的胚胎组织、死胎、胎盘用双层红色垃圾袋包装，由工人定时送太平间火化处理，并做好登记，送收双签名。废弃的血试管装入利器盒内，直接送焚烧。
2 结果
2.1 降低医疗成本 减少浸泡消毒一次性废弃物的程序，节约消毒材料。
2.2 减少污染 规范使用后的一次性用物的管理，分类处理与供应室交换不再清点一次性废弃物，减少环境污染，也减少了医务人员二次污染的机会，减少工作人员针刺伤，见表1有效地防止院内感染的发生，推进了医院消毒隔离工作。
表1 工作人员针刺伤情况（略）
3 讨论
3.1 医疗废弃物管理是医院管理的一个重要问题 医院领导重视医院感染管理工作，护理部制定有管理制度和监管措施，是医疗废弃物无害化处理的重要保障。医院必须实行制度化管理，有效实施，定期检查监督，把责任落实到人。严格按国家卫生部对医疗废弃物管理有关法律、法规执行，使医院的废弃物管理真正走向制度化、正规化［2］。
3.2 加强医务人员医疗废弃物无害化处理相关知识培训 医生、护士明确《医疗废物管理条例》的规定，按规范处理。特别是一次性注射用品防止用后乱丢弃，造成环境污染和利器刺伤感染。医疗垃圾中最具传染性的5项废品中，最具传染性的是针头。针头刺伤可传染乙肝、艾滋病等［3］，因此要教育医护人员做好个人防范。任何处理环节都要严肃认真，一旦某一环节把关不严，造成用过的一次性医疗用品流入社会，不仅污染环境，更重要的是会导致疾病流行［4］。
3.3 加强废物无害化处理 针头用后由使用者立即放入耐刺的利器盒内简化了消毒处理的操作流程，节省了人力和物力，减少了水、消毒剂等材料的消耗，同时减少医护人员与损伤性和污染性废物接触的机会，减少了被污染锐器刺伤的概率，有利于医护人员的医疗安全。避免了消毒处理交换过程中可能造成的环境污染，使污染的损伤性废弃物处理更加安全、简捷、方便而经济。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范，2002，191.
2 周海波，周海欧.医用废弃物的处理.中华医院感染学杂志，2002，12（6）：463-464.
3 锰亮荣，刘红玉.医用针头用后的处理.中华医院感染学杂志，2001，11（5）：382.
4 池云峰，杨学敏.加强对一次性医疗用品的全程管理.中华医院感染学杂志，2002，12（9）：698.
（编辑：刘 俊）
作者单位： 610072 四川成都，四川省人民医院 四川省医学科学院