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内科疾病的病因复杂,有些疾病尚缺乏特效治疗。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给患者做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态,了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合。因此,护理人员必须熟悉掌握内科患者的不同心理特点才能做好心理护理。
1 存在的心理问题
1.1 焦虑、急躁 由于疾病来的突然,自觉症状明显,患者没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,患者对反复检查及治疗缺乏耐心,有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。
1.2 恐惧及忧虑 患者对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,患者在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性患者,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作、生活问题,而产生种种忧虑。
1.3 丧失信心 内科慢性病病程长,常反复发作,药物疗效差,患者对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,有的甚至产生轻生念头。
2 护理要点
(1)接待患者时态度和蔼,热情认真,使患者一进病房就有感到有好转的希望。(2)做好思想工作,消除患者对疾病的顾虑,护士在操作前应向患者说明操作目的、步骤及在操作中可能产生的不适,这样既可消除顾虑,又能取得患者的合作。(3)帮助患者树立恢复健康的信心,遵守医嘱,坚持治疗,调动患者积极的心理因素,提高内在的自身康复能力。多关心体贴患者,经常和患者谈心,掌握疾病的发生规律,减少复发,有利于早日康复。(4)密切观察患者的心理活动,消除影响疾病恢复的不良因素。要经常深入病房,及时了解患者心理状态,对不同的患者给予不同的处理。如有的患者对疾病的耐受性强,即使剧烈的疼痛也尽量克制自己。这种患者的思想是怕麻烦护士,又怕服止痛剂成瘾。而有的患者首先要掌握他们的病情,对前一种患者应主动关心和照顾,使患者体会到护理人员是热情地为患者解除痛苦。同时,也应向患者介绍正确使用止痛剂是不会成瘾。而对后一种患者要耐心地解释,排除器质性疾病,按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛是条件反射或心理因素造成的,应做好思想工作,让患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。(5)除了要做好内科患者的心理护理外,对恢复期患者的心理护理也不可忽视。恢复期患者机体器官组织的器质性变化已基本消除,疾病的痛苦也基本消失。此时,如护理不当,急性病可转为慢性病,慢性病可再次复发,因此,也必须重视这个阶段的护理。
(编辑:宋 青)
作者单位: 161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市昂昂溪区铁路医院