内科患者的心理护理

    内科疾病的病因复杂，有些疾病尚缺乏特效治疗。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握内科患者的不同心理特点才能做好心理护理。

    1  存在的心理问题

    1.1  焦虑、急躁  由于疾病来的突然，自觉症状明显，患者没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，患者对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。

    1.2  恐惧及忧虑  患者对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，患者在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性患者，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作、生活问题，而产生种种忧虑。

    1.3  丧失信心  内科慢性病病程长，常反复发作，药物疗效差，患者对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解，往往对疾病的恢复缺乏信心，有的甚至产生轻生念头。

    2  护理要点

    （1）接待患者时态度和蔼，热情认真，使患者一进病房就有感到有好转的希望。（2）做好思想工作，消除患者对疾病的顾虑，护士在操作前应向患者说明操作目的、步骤及在操作中可能产生的不适，这样既可消除顾虑，又能取得患者的合作。（3）帮助患者树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动患者积极的心理因素，提高内在的自身康复能力。多关心体贴患者，经常和患者谈心，掌握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。（4）密切观察患者的心理活动，消除影响疾病恢复的不良因素。要经常深入病房，及时了解患者心理状态，对不同的患者给予不同的处理。如有的患者对疾病的耐受性强，即使剧烈的疼痛也尽量克制自己。这种患者的思想是怕麻烦护士，又怕服止痛剂成瘾。而有的患者首先要掌握他们的病情，对前一种患者应主动关心和照顾，使患者体会到护理人员是热情地为患者解除痛苦。同时，也应向患者介绍正确使用止痛剂是不会成瘾。而对后一种患者要耐心地解释，排除器质性疾病，按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛是条件反射或心理因素造成的，应做好思想工作，让患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。（5）除了要做好内科患者的心理护理外，对恢复期患者的心理护理也不可忽视。恢复期患者机体器官组织的器质性变化已基本消除，疾病的痛苦也基本消失。此时，如护理不当，急性病可转为慢性病，慢性病可再次复发，因此，也必须重视这个阶段的护理。

    （编辑：宋  青）

    作者单位： 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市昂昂溪区铁路医院