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【摘要】 目的 了解民族地区中医院护理人员治疗性沟通技巧应用的现状，为相关部门采取措施提供依据。方法 对黔南地区各级中医院护理人员进行问卷调查，资料处理使用SPSS 11.0统计学软件。结果 年龄、学历、工龄、职称不同的护理人员治疗性沟通技巧应用的差异有显著性（P＜0.05）。护理人员最希望提高治疗性沟通技巧的教育方式是短期培训，其次是专题讲座。结论 治疗性沟通技巧是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一。应采取有效的途径提高民族地区中医院护理人员的治疗性沟通技巧，把治疗性沟通技巧应用逐步纳入常规的管理轨道。
【关键词】 护理人员；交流；调查
Condition of communication skills applied by nursing staff in Traditional Chinese Medical hospital of autonomous prefectureHE Hui-ju.Traditional Chinese Medical Hospital of Qiannan Buyi and Miao Autonomous Prefecture,Duyun 558000,China
【Abstract】 Objective To understand the applied condition of the treatment communication skills in Chinese Medical hospitals nursing personnel of the race region,and to provide the data for the related section.Methods 200 nurses were investigated by questionnaire and analysed.SPSS 11.0 package were used.Results Compared Chinese Medical hospital nursing personnels age,educational background,length of service and professional title with regard to the treatment communication skills,the differences were significantly（P<0.01）.The nursing staff hoped to raise the treatment communication skills by short duration training and a course of special lectures.Conclusion The treatment communication skills is one of the three greatest nursing behaviors to realize the ability body nurse occupation.The results suggest that the management section should apply the treatment communication skills into the common nursing behaviors gradually.
【Key words】 nursing staff;communication;surveys
治疗性沟通是指护患之间，护理人员之间，护理人员与医生以及其他医务人员之间，围绕患者的治疗问题进行的信息传递和理解，它是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一，也是影响护理质量的重要因素之一。美国护理专家Bottorff等［1］认为护士能否与患者有效沟通，关键在于能否应用治疗性沟通技巧。目前，相关研究愈来愈成为护理教育和临床护理实践环节的关注焦点。为此，笔者对黔南地区中医院护理人员进行问卷调查，以便为相关部门采取有效措施、提高护理人力资源的整体水平提供科学的依据。现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
资料来源于黔南地区中医院护理人员的调查问卷，其中三级中医院1家、二级中医院2家、一级中医院1家，发放调查表至各医院护理部，共发放200份，回收200份，回收率100%，有效问卷199份，有效率99.5%，资料处理使用SPSS 11.0统计学软件。
2 结果
2.1 一般资料 被调查护理人员199人，平均年龄（35.40±2.7）岁，其中最小18岁，最大52岁。护理人员年龄、学历、工龄、职称情况，见表1。
表1 被调查护理人员的一般情况 （略）
2.2 护理人员应用治疗性沟通技巧的调查结果 （1）年龄不同的护理人员应用治疗性沟通技巧的差异有非常显著性（P＜0.01），见表2。（2）学历不同的护理人员应用治疗性沟通技巧的差异有非常显著性（P＜0.01），见表3。（3）工龄不同的护理人员应用治疗性沟通技巧的差异有非常显著性（P＜0.01），见表4。（4）职称不同的护理人员应用治疗性沟通技巧的差异有非常显著性（P＜0.01），见表5。
2.3 护理人员希望提高应用性沟通技巧的教育方式 见表6。被调查护理人员可以根据选项1次选3项，通过对各选项分别赋予3、2、1的权量求秩和，根据秩和大小进行排序显示，希望提高应用性沟通技巧的方式是短期培训，其次是专题讲座，第三为长期培训。
表2 年龄不同的护理人员治疗性沟通技巧的应用情况 （略）
表3 学历不同的护理人员治疗性沟通技巧的应用情况 （略）
表4 工龄不同的护理人员治疗性沟通技巧的应用情况 （略）
表5 职称不同的护理人员治疗性沟通技巧的应用情况 （略）
表6 护理人员希望治疗性沟通技巧的教育方式的统计 （略）
3 讨论
近年来的研究表明，治疗性沟通技巧应用愈来愈得到人们的重视［2～4］。本文结果显示，年龄、学历、工龄、职称不同的护理人员对治疗性沟通技巧应用差异有显著性，提示护理人员传统的疾病护理观、培训力度、医学模式、组织文化、人际关系、语言能力、业务能力等诸因素直接影响着护理人员治疗性沟通技巧的应用。虽然生物医学模式已被生物—心理—社会医学模式所取代，但其效应仍影响着医疗护理行为。传统以任务为中心的工作方式使护理行为受太多的规章制度约束，工作机械化。因此，在这种氛围下，护士无法应用治疗性沟通技巧。可以看出，加强护理人员治疗性沟通技巧的教育培训，培养和造就适应新护理模式和社会发展要求的护理人员是当务之急，应引起足够重视。治疗性沟通技巧已被国内外护理界认为是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一［5］，现已陆续在各大医院开展，而民族地区中医院护理人员在治疗性沟通技巧的应用上与发达地区相比存在一定的差距。为了改变目前民族地区中医院护理人员的整体素质，建议加强治疗性沟通技巧的培训。治疗性沟通技巧的培训应该制定长期的规划，沟通课程不仅应设置为专业必修科目，还要使其成为继续教育的主要课程之一［6］。针对特殊患者的沟通技巧培训应成为教学和临床护理学的另一重点和难点。同时改革培训内容，将技巧具体化，如细分为反应技巧、启发技巧、身体技巧、组织技巧、教育技巧等类别。治疗性沟通技巧的应用紧紧围绕临床实践这个中心，让患者评判评分，在工作中寻求和发展与患者沟通的适用技巧。建立完善的评价体系，把管理和患者满意度评分结合起来进行综合评价。在临床管理方面，用患者对所获信息满意度、健康教育满意度、舒适管理满意度、护理照顾满意度来评价其应用效果［6，7］。发挥生物—心理—社会医学模式效应，新的医学模式必将改变传统的以任务为中心的工作方式，护士在以人为中心的新工作中，被期望去满足患者和家属的需要，除了可见的具体工作外，又增加了角色所赋予的大量心理护理方面工作［8］。护理管理者在不影响组织目标完成的前提下平衡各种资源供给需求后，制定一系列心理护理量化评价指标，其中包括护士治疗性沟通技巧应用评价，目的是使护患沟通成为常规工作之一。在工作中营造积极向上的护理组织文化氛围，消除护理单元的不良现象，改变错误观念，激发护士应用治疗性沟通技巧的主动性，积极引导护士对治疗性沟通技巧树立正确的态度和认知。鼓励合作进行治疗性沟通技巧应用研究，改变护士的消极态度，用患者满意度、医疗纠纷发生率等客观指标来推进治疗性沟通技巧的广泛开展和应用［9］。本研究表明，随着护理学的飞速发展，为适应时代的需求，越来越多的护理人员会增强主动学习意识，通过参加短期培训、专题讲座、长期培训、业务自学等各种形式提高治疗性沟通技巧的应用能力，提高民族地区中医院整体护理人力资源水平，同时在提高患者满意度和防止护患纠纷的发生均有一定的积极意义。
【参考文献】
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10 郭长根,赵怀峰.塑造医院组织文化 提高医院管理水平.中华医院管理杂志,1998,18（10）:26-27.
（编辑：周 蕊）
作者单位： 558000 贵州都匀，黔南布依族苗族自治州中医院