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随着国家法制建设的不断完善，患者在医疗护理服务中对医疗护理质量、护理安全以及维护自身合法权益的意识日益增强，知情同意签字在眼科日常护理工作中的普及应用，有助于提高医护人员的法律意识，把责任和自己的利益关系有机地结合起来维护患者和自身的合法权利，防范护理纠纷的发生。如何在眼科护理工作中正确应用知情同意签字书，有着非常重要的意义。现将护理体会总结报告如下。
1 针对不同类型的患者采取不同的方法
1.1 对于眼外伤需立即进行眼内容摘除的患者 由于患者受伤后，眼内容脱出，需立即进行眼内部摘除术，以防止并发症发生，患者无任何思想准备，需要护士与家属及患者进行沟通，做好知情同意签字。
1.2 对于一般眼睑周围皮肤裂伤的患者 由于患者受伤后，情绪波动大心理负担重，担心日后容貌受影响，护士应与患者及家属进行沟通，给予心理支持，使其配合处置，并做好知情同意签字。
1.3 需要进行某些治疗和护理的患者 眼外伤患者需注射破伤风抗毒血清。先询问无过敏史后再进行皮试，并告诉患者出现过敏时的症状、体征。若阳性者可行脱敏治疗，在脱敏过程中，仍有过敏性休克的危险；外伤性前房积血的患者应给予半卧位，绝对卧床休息避免继续出血，此体位有利于前房内血液的吸收，内眼手术患者，术后卧床1～2h，不揉碰术眼，保持术眼卫生，按时滴抗生素眼药水；护士应给家属利害关系，在做这些操作或护理前，我们都要求患者与家属在护理记录上知情同意签字。
1.4 请假外出的患者及私自离院的患者 患者入院后，其人身健康由医院负责。患者入院时护士应详细说明医院的各种制度，并进行书面签字表示认可。患者由于某种原因必须暂离开医院，医护人员告知患者出院期间，出院一切后果由患者本人负责，并要求其在请假报告单上签字同意，未经医护人员同意私自离院的患者，护士到护理记录中及时记录何时离院。
2 小结
眼外伤患者及家属平时情绪比较激动，易引起护患纠纷，住院治疗患者也有许多需要注意的环节。因此，护士应了解患者病情及主诉，进行有效沟通，提高护理质量并利用知情同意签字书，把责任感和自己的切身利益关系有机结合起来，维护患者和自身的合法权益，防范护患纠纷的发生。综上所述，我们认为知情同意签字书，在眼科护理工作中的应用是一种行之有效的方法。
（编辑：夏 琳）
作者单位： 136000 吉林四平，四平市中心医院眼科