点击显示 收起
【摘要】 “以人为本，以病人为中心”是新型医疗、护理模式的核心。针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者产生的心理问题，开展人性化护理管理，消除其心理障碍，使之能配合治疗、护理，从而促进疾病的转归，提高患者的满意度。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；心理护理；应用体会
随着现代医学模式的改变，护理管理中强调人文、重视心理护理，已成为当今医院现代护理管理中的一项重要内容。如果只重视药物治疗及常规护理，而忽视心理护理，会影响疾病的康复，不利疾病的转归。本文分析了慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的心理问题，并提出了相应的护理措施，现报告如下。
1 COPD患者的心理问题
1.1 恐惧、焦虑 由于病情反复发作，迁延不愈，使患者产生恐惧、烦恼、渴求等心理反应。
1.2 暴躁 由于病程长，长期卧床，生活质量下降，加之亲情的疏远，使患者产生不满，心理不平衡，暴躁易怒。
1.3 行为退化 COPD多为老年患者，他们由于疾病的反复发作，完全处于被动状态，故缺乏主见和信心，要求更多的关心和同情，事事都依赖别人。
1.4 固执、任性、多疑 由于步入老年后，社会角色和人际关系的变化，加之疾病的折磨，自尊心受损，对周围的一切敏感、多疑、固执，不愿接纳别人的意见。对医生护士的治疗、护理持怀疑态度，不积极配合，甚至拒绝。
1.5 抑郁、悲观、孤独 由于病情重、病程长，久治不愈，反复发作，自身痛苦，又增加家庭负担，拖累亲人，故表现为孤独、自卑，甚至自暴自弃。
2 护理措施
2.1 入院介绍 病人入院后，责任护士热情接待，护送至床上后详细介绍住院环境，使之尽快熟悉医院环境，减少其对陌生环境的恐惧、焦虑。
2.2 建立良好的护患关系 经常与患者交流，了解其心理状态，倾听其心理需求，耐心细致地回答患者提出的问题，并给予适当的健康指导。减轻患者对疾病的恐惧、焦虑，赢得病人的信赖，使他们能主动地配合治疗和护理。
2.3 解释病情 恰当地介绍病情，告知逐渐增加活动量的重要性及不活动的危害性，鼓励其循序渐进，消除其被动依赖心理，改变退化行为，发挥其主动性，鼓励其生活自理。
2.4 加强健康教育 介绍疾病相关知识，解释治疗护理操作的目的，避免不必要的恐惧，并安排亲人陪伴，减轻病人思想负担，使之积极配合。
2.5 对暴躁、固执患者 应尊重他们的人格，让他们觉得人人都关心他、尊重他、不厌弃他，并耐心、反复地与之交流，了解其思想动态，帮助其解决实际问题，及时与亲人沟通，共同协助患者以良好的心态对待疾病。
2.6 对悲观绝望患者 护士应善于疏导，与家属密切配合，在细心照料的同时，转移其注意力，挖掘其兴趣爱好，将不良情绪发泄出来，恢复其生活信心。
3 讨论
人是身心的统一体，它们相互依存，相互影响，相互作用，从疾病的因果关系上讲，心理因素可引起躯体性疾病，反过来躯体性疾病又可产生不同的心理现象。通过人性化的护理管理，使病人的不良情绪得到安抚，消除了心理障碍，在对待治疗的态度上由被动变主动，且能正确地对待疾病，从而提高了患者的满意度，树立了良好的白衣天使形象。
作者单位： 212002 江苏镇江，镇江市第二人民医院
（编辑：陈 沁）