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来急诊科就诊的患者多因疾病意外突发而缺乏心理准备。急诊科护士首先接触患者，护士的语言行动都会对患者产生很大影响，因此，接诊护士应敏捷、冷静、沉着、和蔼、有序地处理各种复杂情况，用温和的语言安慰患者，减轻其恐惧心理，取得患者的信任，使患者的心理处于最佳状态，保证对患者及时诊断治疗。
1 针对不同的患者进行心理护理
1.1 外伤患者的心理
1.1.1 恐惧心理 在临床中100%患者具有不同程度的恐惧心理，多数患者突然遭受意外伤害，缺乏思想准备。表现为惊慌失措、恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。对入院进行的各项检查治疗缺乏认识，还会增加患者的痛苦。
1.1.2 急躁心理 由于突然患病，伴随的外伤、出血、伤残等，都会对患者产生不利的心理刺激、身体上的痛苦、精神上的失落以及后悔恐惧交织在一起，表现出急躁不安，甚至不能配合治疗。
1.1.3 焦虑孤独心理 多数外伤患者以中青年为主，大多正处在事业和家庭的关键时期。因伤势重，病情变化快，担心肢体伤残是否能恢复，心理功能也相继遭到损害，加之发病突然，患者家人不能及时到医院，在抢救室、监护病房远离亲友、家属，探视的时间受限，因而引起患者的隔离感和孤独感。
1.1.4 其他 由于外伤原因不同，也就有各种不同的心理活动，如部分因车祸或打架致伤的患者，除有以上心理活动外，还可能担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。还有个别患者不能如实叙述病情或有意把病情说重，给诊断和治疗带来困难。因此，对一些有纠纷因素存在的患者，除积极给予治疗外，还应针对其心理活动，高度热情地对待患者，耐心向患者讲明救死扶伤、一视同仁、秉公办理的原则，取得患者信任。
1.2 腹痛患者的心理 急腹痛时患者腹痛剧烈，多有迫切要求止痛的心理，认为医院不给用止痛药就是不积极治疗，有烦躁、不信任的心理。
1.3 服毒自杀患者的心理 此类患者多有家庭、事业等因素，多处于狭隘的心理状态，心理变化复杂，故意不合作，不愿意洗胃，故意拖延时间而失去抢救时机。
2 护理
积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时地实施各种抢救措施，尽快采取如吸氧、输液、输血、包扎、止血、固定等措施，维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻疼痛。使患者看到生命希望，树立患者战胜疾病的信心。根据医嘱适当给予镇静剂，尽量减少患者的恐惧、焦虑心理。
树立时间就是生命的观念，抓住抢救的黄金时间，以认真负责的精神对待患者，看到患者及家属主动上前迎接，迅速安排抢救室，询问病情的同时应评估病情，尽快采取相应的急救措施。使患者增强安全感，能尽快配合抢救治疗。
做好说服开导工作，消除患者急躁情绪，对需要急诊手术的患者，要向家属说明手术的紧迫性和必要性，说明手术的目的、一般步骤及手术过程中可能出现的情况，增强患者和家属的信心。对服毒自杀患者，以同情的语言去感化，使其认识到生命的可贵，不应轻易放弃生命。对有些病情不宜向患者交待的切勿在患者面前交代和议论，以免影响患者的情绪。
热情地关心患者，尽可能多地接触患者，多与患者交流，解除患者的孤独感，尤其是伤残患者生活能力下降，饮食、起居要妥善安排，使患者感到医院的温暖，在不影响治疗、监护的情况下，鼓励家属亲友探视，以解除患者的孤独感。
总之，急诊科护理人员在护理过程中，应不断提高思想和业务素质，方法要妥当，态度要和蔼，情感要真诚，委屈要克制，善于忍耐，对患者的过激言行切勿计较，不要与患者争吵，要充满同情心，耐心劝导，语言要艺术，待患者如亲人，调动患者战胜疾病的积极因素，从而有利于患者的治疗及康复。
作者单位： 442000 湖北十堰，太和医院
（编辑：陈 沁）