点击显示 收起
临床护理教学是护校学生从课堂到临床［1］，从理论到实践，从理性到感性的必需过程，是护理教育的重要组成部分。国外护理教育普遍重视护理实践，强调护理专业的实践性，注重培养实用型人才。如香港医管局明确要求：三年注册护士的理论课程为51周，而临床实践不得低于90周，可见对临床实习期的重视。做好临床实习带教，将护生培养成适应新医学模式的合格护理人才，对实习医院教学和护理部的实习管理提出了更高的要求。我院为一所综合性医院，每年承担着大量的临床护理教学任务，如何完成好实习带教，是我们一直探讨的问题。现将我们的一点体会介绍如下。
1 完善带教老师队伍，提高教学水平
（1）实习护生的教学主要由护理部负责主管在此基础上，确立了由医院的护理专职老师—护士长—教学老师—临床带教老师组成的带教队伍［1］。（2）加强带教老师的培养：组织带教老师学习，了解学生的健康成长除自身因素外，与各级教育者的形象和言传身教分不开。作为一名带教老师，不但应具备扎实的理论知识，丰富的临床护理经验，而且要善于引导学生将理论应用到实践。（3）组织教学老师进行教学查房，每月检查一个教学科室，评议科室的教学工作。由护理部检查，旨在规范病区教学查房内容和形式，拟定统一标准，使查房程序化、标准化，以此逐渐推广正规教学。通过查房既规范了被查科室的教学查房，又使带教教师在查房的过程中得到了提高，从而达到双赢的目的。
2 加强教学活动，丰富学习内容
教学活动包括讲大课、讲小课、检查教学查房、播放教学录像、护生整体护理病例讨论和组织学术讲座等内容。包括：（1）大课由科教科、护理部不定期邀请院内教学经验丰富、讲课水平高的医疗、护理教学人员为学生讲课。（2）小课由各科护士长、教学老师进行专题讲座，包括教学查房、病例讨论和专科病种知识讲授。教学老师把小课内容计划提交给护理部教学老师，由护理部不定期检查落实情况。（3）检查教学查房：由护理部及教学老师对科室进行检查教学查房。内容包括：①了解护理教学查房、操作示教的水平；②检查科室带教质量，了解教学制度落实情况；③向实习生派发问卷，调查学生对带教老师的评价。每次教学查房的资料均存档，以便日后纵向评价各科教学查房是否有进步。
3 全面系统管理，巩固学习效果
（1）护理部和教学科室共同监管，做好护生的岗前培训，内容包括：护士素质教育、护士礼仪培训、整体护理临床实践、病历表格书写、隔离消毒、实习要求及实习生职责等。（2）护理部落实检查监督教学管理人员经常深入临床第一线，了解学生实习情况，发放护生实习评价表，听取科室意见；同时，检查教学计划的落实情况，做到层层落实，使教与学达到和谐、一致，保证教学质量，防止差错出现。（3）监控学生实习考试：以前实习生实习考试由各科掌握，标准不一样。由护理部监控后，每次实习考试前统一标准，试卷留档，既提高了考试的效果，又促进了学生的学习积极性。（4）健全一套行之有效的临床教学水平和效果的评估体系，制定教学老师评价表，加强临床各科室和实习学生对教学老师评价和监督，以保证教学的质量。
4 以人为本
使带教老师及实习护生真正体会到人文关怀：（1）不定期召开带教老师、实习生座谈会，在座谈会上听取各方建议，及时反馈、双向沟通。把学生意见和建议在全院护士大会上发表，让全院带教老师对照和改进，以提高教学质量。（2）不断改善带教老师的待遇。实践证明，运用竞争机制，可以激发个体的参与意识和创造意识，并能克服其惰性和依赖性，从而提高整体的功效。我院为每个科室的教学教师增加奖金系数，合理的激励机制，最大限度地激发了临床护理教学老师的教学意识和热情。（3）让学生了解院前急救运作。随着急救医学不断发展，我们安排所有学生必须轮转急诊科，以了解急诊科的运作，熟悉院前、院内急救技术，提高应变能力。（4）适应求职市场变化。随着电子计算机的普及，医院办公自动化系统的应用，医疗市场不但需要救死扶伤的专业技术人员，更需要掌握多项技术专长的毕业生。因此，我院所有实习护士均轮转科室-护士计算机班，以提升她们在求职市场的竞争力。（5）持之以恒完善的制度、切实可行的计划是很重要的一步，而计划的落实、制度的执行和坚持是关键。应因医疗市场的需求而改变、不断总结、扬长避短，这样才能越做越好。（6）加强对实习后期的管理和考核［2］。护生到实习后期对医院的情况都比较了解，与带教老师都熟悉后，个别护生便对自己各方面的要求有所放松。加上面临毕业分配、毕业考试、人才市场、对口升学等，都给护生的后期管理带来了一定的困难。针对以上情况，我院加大考核力度，并将考核结果反馈给学校。
临床教学质量的高低与严格的教学管理有直接的关系，只有做到教学目标明确，教学计划合理，教师素质优秀，做到带教多元化，在独立操作上严格把关，在实习管理上严格计划的落实，才能使学生努力学习，圆满完成任务。临床教学质量的提高也促进了我院护理质量的提高，收到了令人满意的双丰收。
【参考文献】
1 肖蕾.加强护生管理,提高临床带教质量.海南医学，2004，15（11）：123.
2 可采霞.护理临床实习模式改革的探讨.南方护理学报，1999，6（2）：38.
作者单位： 154002 黑龙江佳木斯，佳木斯市中心医院
（编辑：宋 晓）